Хрустят суставы щиколотки. Причины хруста в голеностопном суставе и его лечение. Лечение при помощи желатина

Нередко наблюдается такое явление, как хруст в голеностопном сочленении, слышимый обычно при активных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Иногда хруст сопровождается болью и дискомфортом в суставе. Нередко голеностопный сустав хрустит или щелкает после травмы, ушиба или неудачного падения.

Но если хруст сохраняется длительное время, возникает все чаще даже в состоянии покоя и боли при этом усиливаются, следует обратиться к врачу – возможно, развивается воспаление, требующее серьезного лечения.

Физиологические причины хруста – дефекты соединительной ткани сустава. Формироваться они могут по самым разным причинам.

Возрастные изменения в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не справляются в полной мере со своими функциями.
Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабеют, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.
Большие физические нагрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.
Малоподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом случае ослаблены и атрофированы, потому даже при выполнении простых движений без нагрузок сустав хрустит.

Зачастую сустав хрустит и пощелкивает при развитии суставных патологий разной природы.

Пробуем нестандартное лечение:

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – самое распространенное заболевание, при котором часто слышны нетипичные звуки в голеностопном суставе, как при движениях, так и в состоянии покоя.

Артрит, артроз, бурсит, тенденит – все эти заболевания также можно подозревать, тем более, если неприятные звуки сопровождаются болью и отечностью, нарушениями подвижности конечности.

Любые суставные патологии при отсутствии своевременного лечения дают многочисленные осложнения, самое опасное из которых – блокада сустава, его полная скованность и, как следствие, потеря человеком способности самостоятельно передвигаться.

Поэтому при таком тревожном симптоме, как щелчки и похрустывания в голеностопе, нужно найти время посетить врача.

Хруст сам по себе патологией не является – это лишь ее проявление. Потому лечение не может быть начато, пока не будет проведено обследование и не поставлен диагноз. Для этого назначаются МРТ или же рентгенография. Получив точное представление о состоянии суставов, врач определит дальнейшую тактику лечения.

Суставные заболевания можно лечить как консервативным, так и оперативным методом.

Консервативные методы лечения. В первую очередь устраняется болевой синдром с помощью препаратов для внутреннего приема. Наружно используются различные мази с согревающим, противовоспалительным эффектом – например, индометациновая. Обязательно нужны хондропротекторы – лекарственные средства, защищающие хрящ от разрушений и ускоряющий восстановление его тканей и функций. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, восполняют низкое количество синовиальной жидкости – она находится в суставной полости и питает хрящ. Следует приготовиться к длительному лечению, подобные лекарства действуют не сразу.
Хирургическое лечение требуется, если пациент обратился к врачу слишком поздно и болезнь уже находится в очень тяжелой стадии. Или же если консервативные методы оказались неэффективными и патология прогрессирует. Восстановить функции сустава поможет операция по выравниванию его поверхности, которая становится шероховатой и сухой из-за недостаточного питания и патологических изменений. В некоторых случаях наоборот нужно иммобилизовать сустав навсегда – такая операция называется артродез. Но чаще проводится артропластика и эндопротезирование – замена износившихся суставных элементов новыми, искусственными.

Для того, чтобы предотвратить развитие суставных заболеваний, потребуется куда меньше финансовых и временных затрат, чем потом на их лечение. Если человек занимается профессионально спортом и не может снизить нагрузки, врачи рекомендуют регулярно принимать пищевые добавки, способствующие укреплению связок и поддержанию их эластичности.

Отличной профилактикой является лечебная суставная гимнастика. Выполнять упражнения рекомендуется каждый день, в утренние часы – это приводит мышцы в тонус, улучшает кровообращение и разрабатывает суставы, часто скованные после ночного отдыха.

Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом физических возможностей пациента, выполнять их можно и в домашних условиях.

По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд). И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить. А что самое страшное - на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку.

Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

Нередко при усиленных физических нагрузках, а бывает и в состоянии покоя, слышится хруст в голеностопном суставе. Если проявлению сопутствует боль и скованность движений, которые фиксируются все чаще, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Такое состояние может быть сигналом о развитии серьезного отклонения в опорно-двигательном аппарате человеческого организма.

Частый хруст в голеностопном суставе может предвещать развитие опасной болезни ног.

Хрустят суставы в голеностопе по причине:

Состояния нормы. Иногда щелчки имеют нормальную природу развития и появляются из-за увеличения газовых пузырьков в синовиальной жидкости. В этот момент суставная полость расширяется и при ходьбе издает характерный звук. В медицине подобный феномен считается нормой и не вызывает опасений по поводу развития патологического процесса.
Гипермобильности. Иногда у человека фиксируется небольшой дефект соединительной ткани, который выявляется в слабости суставно-связочного аппарата, т. е. суставы обладают чрезмерной гибкостью. Представители этой категории чаще подвержены вывихам, подвывихам и рискуют со временем столкнуться с артрозом.
Суставных патологий. К ним чаще всего относят артрозы, артриты, бурситы, которые можно заподозрить, если хрустят и щелкают суставы ног, а в процессе движения возникает болевой синдром и скованность.
Пассивного образа жизни. Минимальная физическая активность нужна человеку для поддержания опорно-двигательного аппарата в тонусе, иначе он начинает слабеть и суставы на ногах при вращении начинают издавать хруст и щелчок.
Усиленных физических нагрузок. Чрезмерное напряжение также деструктивно влияет на суставы ног, как и малоподвижность. Особенная нагрузка приходится на стопы и коленные костные соединения, которые со временем начинают издавать хрустящий звук. Звук может предшествовать серьезному заболевания, такому как артроз.
Травматического фактора. Если сустав в прошлом подвергался травматическому воздействию, то он остается в группе риска из-за возможного повторения травмы. Чаще всего слабое место проявляется в щиколотке или зоне лодыжек, так как они активнее подвергаются вывихам и подвывихам.

Вернуться к оглавлению

Для патологического процесса, поражающего голеностопный сустав, характерны симптомы:

боль при движении, которая развивается после состояния покоя;
ограниченность движения;
костное соединение хрустит, щелкает и скрипит;
систематические вывихи из-за слабости мышечно-сухожильного аппарата;
боль, развивающаяся утром;
отечность, как следствие воспалительного процесса;
суставные соединения крутят при смене погодных условий;
изменение голенной оси, в виде О или Х образной формы.

Хруст и пощелкивание - прямой признак развития в суставе патологического процесса разной природы.

Вернуться к оглавлению

Если слышится периодический хруст в районе стоп, однако не наблюдается боли или скованности при движении, то процесс считается нормой для организма. Однако как только проявились неприятные признаки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Он назначит комплексное исследование, которое включает:

составление анамнеза;
рентгенографию места поражения;
артроскопию сустава.

Вернуться к оглавлению

Патологии, поражающие суставы на стопах, можно лечить разными методами, основными из них считаются:

Консервативный. Сначала пытаются устранить болезненные проявления, для этого применяются препараты для приема внутрь. Следующим этапом становятся хондропротекторы, которые помогают защитить хрящевое соединение от деструктивных процессов. Активно применяются средства местного воздействия, такие как мази и гели, например «Индометацин».
Оперативный. Вмешательство проводится, если в костном соединении произошел необратимый процесс. В этом случае эффективнее всего будет эндопротезирование износившегося сустава, т. е. замена его на искусственный.

Вернуться к оглавлению

Своевременно позаботиться о здоровье намного выгоднее, чем проводить длительные и дорогостоящие лечебные методики, которые не обещают полноценного восстановления после заболевания. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

поддерживать костную и хрящевую структуру пищевыми добавками;
систематически выполнять комплекс лечебной гимнастики, предпочтительнее после сна.

Голеностопное соединение в силу своего расположения испытывает сильные нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Со временем это может привести к развитию отклонений в костных соединениях и проявиться характерным хрустом. Если хруст подкрепляется неприятной симптоматикой, то это тревожный маячок, который требует внимания со стороны специалистов.

У спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни, нередко возникает разрыв связок голеностопного сустава. Данная травма становится причиной временной утраты трудоспособности. Наиболее опасен полный разрыв волокон связок.

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв, растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Разрыв связок голеностопа может произойти где угодно. Нередко травма возникает в домашних условиях при несоблюдении техники безопасности. Основной причиной является сильная инверсия (прогиб внешней части стопы), эверсия (вращение кнаружи) или неосторожный поворот нижней конечности. Связки голеностопных суставов подвергаются большой нагрузке.

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

резкие движения;
неосторожное занятие спортом;
падения на ноги;
неправильная техника бега;
переломы;
прыжки;
удары;
неудачное приземление;
нефизиологический изгиб ноги.

Данная травма чаще всего встречается у мужчин. Это происходит во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без предварительной разминки, в быту, при автотранспортных происшествиях, игре в футбол, баскетбол, хоккей, а также во время лыжных гонок. В группу риска входят спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто возникает при подскальзывании. Это возможно во время катания на коньках, мытья пола или в гололед. В данном случае очень часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Повышают риск разрыва следующие факторы:

нетренированность;
несоблюдение техники безопасности;
ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
наличие остеоартроза;
рубцовые изменения;
экстремальные увлечения;
травмы в анамнезе;
алкогольное опьянение.

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

Полный разрыв связок не имеет специфических признаков. Можно ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:

боль в состоянии покоя и во время движений;
припухлость голеностопного сустава;
сглаженность его контуров;
нестабильность сустава;
треск во время разрыва волокон;
онемение конечности;
покалывание;
отеки;
гематома.

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после разрыва связок появляется отек. В первые часы он не имеет четких границ. Отечность наблюдается непосредственно в месте расположения связок. Со временем она усиливается, распространяясь на лодыжку. Выраженность напрямую зависит от степени тяжести травмы. Отек конечности сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Голеностопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Контуры становятся более сглаженными. Нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в области сустава). Больному человеку очень сложно опереться на ногу. Чаще всего разрыв связок наблюдается с одной стороны. При надавливании на голень появляется резкая боль. Появляется хромота. В запущенных случаях возможны осложнения. Часто присоединяется инфекция.

Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Возможна утрата трудоспособности на 1–2 месяца. Опытный врач должен в первую очередь исключить перелом и вывих лодыжки. Проводятся следующие исследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
электромиография;

При выраженном гемартрозе может понадобиться диагностическая пункция. Уточнить степень повреждения связочного аппарата позволяет магнитно-резонансная томография. Это один из самых точных методов диагностики. Преимуществами МРТ являются:

безвредность;
информативность;
безболезненность.

Данная процедура не проводится людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и аневризмами. Лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф имеется не в каждом лечебном учреждении, поэтому чаще всего для выявления разрыва и исключения других травм (перелома, вывиха) проводят рентгенографию.

Как восстановить функцию сустава и целостность связок, известно не всем. Нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в момент травмы. Необходимо:

приложить к голеностопному суставу холод;
обездвижить конечность;
успокоить человека;
обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры и прогревания в остром периоде противопоказаны. Холод полезен в первые сутки. Начиная с третьего дня можно использовать сухое тепло. Важно зафиксировать сустав. С этой целью применяются бинтование и наложение лонгеты. Нога должна находиться в приподнятом положении. Если имеется частичный разрыв и не требуется операция, то применяется эластический бинт.

Заживление связок может затягиваться на 1–2 месяца. По показаниям проводится медикаментозная терапия. Для устранения боли и отека назначают НПВС. Эти препараты выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей и мазей. При сильном болевом синдроме требуется внутримышечное введение лекарства.

При разрыве связок голеностопного сустава применяются следующие пероральные НПВС:

Найз;
Диклофенак Ретард;
Ортофен;
Диклак;
Вольтарен;
Мовалис;
Кеторол;
Миг 400;
Ибупрофен;
Нурофен Форте;
Кетанов.

Многие из данных лекарств противопоказаны людям с обострением гастрита и язвенной болезни. Принимать препараты длительным курсом не рекомендуется. Они негативно влияют на слизистую желудка. При лечении НПВС в виде таблеток и капсул назначаются блокаторы протонного насоса (Омез).

При повреждении связок обязательно показаны противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Их необходимо наносить на кожу в области сустава тонким слоем несколько раз в день.

При разрыве связок назначаются такие местные лекарства, как Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен, Найз, Ибупрофен и Дип Рилиф.

При данной травме часто применяются ангиопротекторы. К ним относится гель Долобене. Данное лекарство устраняет воспаление, предупреждает образование тромбов, устраняет болевой синдром, улучшает регенерацию связок и оказывает антиэкссудативное действие. Основными действующими компонентами являются декспантенол и гепарин.

При разрыве связок голеностопного сустава очень важна реабилитация. Необходимо восстановить функцию сустава и ускорить заживление тканей. Этот период в среднем составляет 1–2 месяца. После устранения отека и боли понадобятся:

физиотерапия;
гимнастика;
массаж;
санаторно-курортное лечение;
постановка теплых компрессов.

При разрыве связок назначают УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиопроцедуры ускоряют заживление тканей. В период восстановления проводится разработка голеностопного сустава. Упражнения можно выполнять уже со 2–3 дня после получения травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев поврежденной конечности. Постепенно объем движений увеличивается. В период реабилитации в ходе проведения гимнастики должна быть задействована вся стопа. Для ускорения выздоровления возможно лечение народными средствами. Часто проводятся различные аппликации и ставятся компрессы. При разрыве связок помогает глина.

В период реабилитации может потребоваться ношение специальной ортопедической обуви. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться на время от занятия спортом;
исключить резкие движения;
отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При внутреннем кровоизлиянии и развитии гемартроза может понадобиться пункция. В ходе нее из полости голеностопного сустава откачивается жидкость. В тяжелых случаях требуется операция. В ходе нее сшиваются волокна связок. При необходимости назначаются сильные противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Сколько заживает нога, известно не всем. Чаще всего симптомы стихают через 3–4 недели с момента получения травмы.

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

избегать резких движений;
носить только удобную обувь;
отказаться от высоких каблуков;
делать разминку перед занятием спортом;
исключить падения;
отказаться от употребления спиртных напитков;
не заниматься экстремальными видами деятельности;
соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок можно легко спутать с переломом и вывихом. Данная травма чаще всего лечится консервативно.

Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью.

В стопе 26 костей, есть еще мышцы, связки, суставы, фасции, сосуды, нервы. Боль в стопе может появиться при развитии патологии в любой из перечисленных структур.

Все кости делятся на 3 раздела:

предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Стопа с голенью соединяется посредством голеностопного сустава, образованного концами большеберцовой, малоберцовой кости и таранной костью. Множество суставов обеспечивают ступне свободное сгибание, разгибание, вращение в области голеностопного сустава и подошвы. Все объединенные кости, окруженные связками, фасциями и мышцами образуют упругий, выпуклый сверху свод стопы.

Стопа может болеть по разным причинам. Например, к концу дня мышцы утомляются, кости несколько уплощаются, удлиняются, в результате появляется боль. Очень часто в этом виноват сам человек. Плохая физическая форма, нетренированные мышцы и слабые связки способствут подворачиванию стопы, вывихам суставов. При подворачивании наружу появляется боль с внешней стороны ступни и наоборот.

Неправильное питание влияет на состояние костей. При нарушении баланса потребления белков, жиров, углеводов, а также при монодиетах кости недополучают кальций, магний, фосфор и другие минералы. В результате они становятся ломкими и хрупкими. При падении с высоты своего роста легко ломаются. Любые переломы сопровождаются сильной болью.

Но есть и другие причины болей. Женщина по своей природе является потенциальной жертвой болей в костях и суставах. С наступлением менопаузы у нее возникают переломы, развивается артроз, остеопороз, артриты. Количество кальция в этом периоде ежегодно снижается на 1%. Если систематизировать все причины болей, выявляется следующая картина. Боль в стопе вызывают следующие причины:

остеоартроз;
артриты неинфекционные и инфекционные;
подагра;
переломы и ушибы;
тесная обувь, высокий каблук;
патологии - плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
косолапость;
пяточная шпора;
панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Прямохождение человека значительно увеличило нагрузку на ступню. Вес, значительно превышающий физиологические нормы влияет на появление болей сустава стопы.

Хроническое дистрофическое заболевание поражает хрящи суставов пальцев ног и голеностопного сустава. Заболевание характеризуется постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. Сначала появляются слабые боли и хруст.

По мере разрушения хряща и вовлечения в патологический процесс костей с образованием разрастаний (остеофитов) боли усиливаются. Ограничивается подвижность суставов, появляются отеки, пальцы постепенно деформируются. При артрозе голеностопа отмечается боль в верхней части стопы.

Воспалительные инфекционные и неинфекционные заболевания суставов – частые виновники мучительных болей. В группу данных болезней входят артриты:

реактивный или инфекционно-аллергический;
ревматоидный;
ревматический;
подагрический;
синдром Рейтера;
инфекционный и т.д.

Независимо от причины, при артритах болит верхняя часть стопы, пальцы ног. Заболевание сопровождается отеками, снижением диапазона подвижности суставов. При реактивных, инфекционных артритах может повышаться температура, меняется картина крови. Если воспаление локализуется в пальцах ног, их трудно и больно сгибать – разгибать. Часто заболевания принимают затяжное или хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Заболевание связано с нарушением пуринового обмена в организме, с образованием в тканях кристалликов мочевой кислоты (тофусов). Протекает по типу моно и полиартрита. Подагрические воспаления локализуются в пальцах и в месте подъема стопы.

Нога краснеет, опухает, сильная боль появляется при малейшем движении. Заболевание хроническое, при сбоях в питании возникают обострения. В моче и крови обнаруживаются соли мочевой кислоты. Со временем суставы могут деформироваться. Подагра чаще появляется у мужчин после 40 лет.

Женщины болеют чаще мужчин в 20 раз! Почему болит стопа именно у женщин? Желание носить красивую модную обувь нередко оборачивается деформацией большого пальца ступни. Именно изящные туфли на высоком каблуке стали основной причиной вальгусной деформации.

Подушечки стопы вместе с пальцами находятся под постоянной нагрузкой, мышцы и связки слабеют, уплощается свод. Сустав первой плюсневой кости под действием давления постепенно отклоняется наружу, образуя вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка сустава плюсневой кости. Она со временем утолщается, деформируется, опухает и болит, образуя ту самую болезненную косточку.

Врожденная, реже приобретенная односторонняя или двусторонняя деформация стоп. Ступни могут полностью подворачиваться внутрь. В таком случае болят внешние стороны стоп. Иногда внутрь или наружу подворачивается только пятка. Лечение дефекта может быть консервативным, по методу американского ортопеда Понсети, или оперативным.

Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) – еще одна частая причина резких болей у женщин при ходьбе. Дело в том, что мышцы и фасции стопы женщины гораздо слабее мужских. Длинная подошвенная фасция плотная, но тонкая, эластичная, длинная. Начинается у пальцев, проходит под сводом стопы и крепится к пяточной кости.

Под действием постоянной нагрузки фасции растягиваются, образуя микротравмы в местах крепления. На фоне хронического воспаления на кости появляются наросты (шпоры). Они давят на мягкие ткани, нервные волокна. Иногда шпоры достигают больших размеров, наступать на пятку невозможно.

Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.

Причины следующие:

плоская стопа;
продолжительное стояние на ногах;
длительная ходьба;
лишний вес.

Бывает врожденным, но чаще плоская стопа формируется в детском и молодом возрасте из-за слабости связочного, мышечного аппарата, больших статических нагрузок. При плоскостопии меняется очертание ступни. Отмечается повышенная утомляемость ног, боль при ходьбе. Стопа сверху и в подошве болит при незначительном надавливании пальцами.

Пальцы постепенно деформируются. Над костями плюсны появляются мозоли. На этом страдания больного не заканчиваются. Патологический процесс распространяется на колени, поясницу, позвоночник. Они тоже начинают болеть.

Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:

египетская – самым длинным является большой или первый палец;
греческая – второй палец длиннее большого и третьего;
римская – все пальцы ноги почти одинаковы.

Разная длина пальцев сказывается на подборе удобной обуви. В большей мере это касается женщин. Сложно носить узкую обувь с зауженным носком при римской стопе. Пальцы сдавливаются, болят, деформируются, опухают. Могут появиться натоптыши и мозоли. Такие же проблемы возникают при длинном втором пальце. Модную обувь трудно носить не только весь день, но даже пару часов. Нога начинает сильно болеть под пальцем, зажатым с обеих сторон.

Эквинусная (конская) стопа - врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.

аномалии эмбрионального развития;
контрактура голеностопного сустава,
повреждение седалищного нерва;
полиомиелит;
полиневриты;
спастический гемипарез.

Заболевание проявляется грубыми кожными складками, болями в зоне постоянной опоры. Происходит деформация ноги в стопе и меняется взаимное расположение ее частей.

Панариций – неспецифическое или гнойное воспаление пальцев ног. Гнойные поражения встречаются чаще. Возникают в результате проникновения гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков) вглубь пальца в область сухожильных перемычек. Входными воротами инфекции служат потертости, царапины, ссадины, ранки, занозы.

Для заболевания характерно острое начало, сильная боль. Палец быстро опухает, краснеет, становится горячим. По месту воспаления различаются панариции:

подногтевой,
сухожильный,
костный,
суставной,
подкожный.

Лечение панарициев оперативное, с вскрытием гнойника. Профилактика – своевременное устранение травм и кожных повреждений.

Постановка диагноза при многих заболеваниях стопы ног не вызывает больших затруднений. Иногда для квалифицированной диагностики достаточно осмотра больного и его жалоб. Используются также и другие методы обследования:

рентгенография,
рентгеноскопия,
лабораторные исследования.

Лечение болей ступни в одних случаях консервативное, в других требуется оперативное вмешательство. В таблице представлены основные методы и принципы терапии.

Наименование	Методы лечения
Артрозы	Консервативный – хондропротекторы, НПВП, анальгетики, кортикостероиды, ЛФК, физиопроцедуры, реже хирургическое вмешательство.
Артриты	Консервативный – НПВВ, антибиотики, кортикостероиды, ЛФК, физиолечение, санаторий.
Подагра	Специфическое + диетическое питание, НПВП.
Вальгусная деформация	Консервативный и оперативный - фиксация стопы, оперативное вмешательство.
Пяточная шпора	Консервативный.
Конская стопа	Устранение причины, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, возможна операция.
Панариции	Оперативный со вскрытием гнойника, антибиотики.
Плоскостопие	ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Возможна костнопластическая операция.
Переломы	Без смещения – иммобилизация, со смещением - сопоставление обломков, холод – тепло, фиксация, ЛФК, физиопроцедуры.

При многих патологиях стопы боль является следствием целого ряда заболеваний. Устранить боли можно, лишь воздействуя на причину их появления.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:

Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.

Артроз 1 степени - это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени - это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

Артроз 3 степени - это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

Снять болевой синдром.
Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
Восстановить функционирование сустава.
Привести в норму трофический обмен.

Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.

Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа - это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.

Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.
На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.
Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.
Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.
Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.

В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

Это препараты, получаемые из хрящей животных. Считается, что именно в них содержатся вещества, которые отвечают за восстановление работоспособности голеностопа.

Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

Чтобы начать целебный массаж, пациент укладывается спиной на кушетку или принимает сидячее положение. Далее вытягивается нога, а под ахиллово сухожилие помещается валик для поддержания на весу пятки. При этом пораженный сустав расслабляется.

Начинается массаж с поглаживания передней части голеностопа, которое переходит в растирающие движения. Движения постепенно усложняются и переходят в прямолинейное растирание, при котором используются бугры больших пальцев и основания ладоней. Каждое движение выполняется не менее 4 раз и не более 6. В завершение массажа применяется концентрическое поглаживание.

Таким же образом проводится массаж задней части голеностопа. Причем движения выполняются от нижней части к икроножной мышце через ахиллово сухожилие.

В конце массажируют стопу растирающими движениями.

Чтобы вылечить артроз голеностопного сустава, нередко используют упражнения. Чтобы этот метод был действительно эффективным, необходимо уделять физкультуре в сутки от часа. Только тогда будет заметен хороший результат. Для закрепления результата лучше всего соблюдать диету, которую может порекомендовать врач.

Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.
Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.
Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.

Используется и упражнение, в котором понадобится помощь еще одного человека. Помощник должен ударить по пяточной и таранной кости. Для этого нужно к стопе подставить ладонь. Такие движения выполняются от лодыжки.

Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.

Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

микроволновой терапии;
тепловых аппликаций;
электрофореза;
баротерапии.

Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок. Так снимается болевой синдром, но только на первой и второй стадии развития заболевания. Чтобы почувствовать облегчение, необходимо провести терапию лазером в комплексе:

Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.
Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.

Каким должно быть питание при артрозе? Согласно МКБ 10, при артрозе голеностопа нужна специальная диета. Такой способ не только сделает лечение эффективным, но и позволит держать тело в тонусе.

Если во время лечения применяется диета, то воспаление в области хрящевых тканей уменьшается, а в суставах боль проходит значительно быстрее. Такой метод позволяет избавиться от опухоли и приостановить процесс старения.

Суть диеты состоит в применении фруктов, особое место занимает гранат. Его сок способен предотвратить воспалительный процесс и образование опухоли. Также полезно употреблять в пищу рыбу, сладкий перец и ананасы.

В дни диеты необходимо употреблять рыбий жир. Так состояние тканей улучшается, воспаление уменьшается, при этом не образуется опухоль. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на кости, хрящи и суставы. Рекомендуется употреблять именно свежие овощи, т.к. в них содержится большое количество антиоксидантов, отвечающих за борьбу со свободными радикалами, которые запускают процесс старения.

О том, как лечить артроз, можно узнать только у доктора, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Только врач сможет указать, какие мази, способы лечения и диету необходимо применять.

Хруст в голеностопе выражается в виде характерных щелкающих и трескающих звуков, которые проявляются как при активных физических нагрузках, так и в состоянии покоя. В некоторых случаях хруст сопровождается достаточно сильными болезненными ощущениями. Часто он проявляется у людей, перенесших серьезные травмы либо падения. Однако в любом случае следует помнить том, что, если хруст не проходит, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Люди, у которых отмечается дефект соединительной ткани, страдают от слабости суставно-связачного аппарата. У них проявляется повышенная гибкость суставов, зачастую приводящая к их вывихам и подвыхихам.

Еще одной причиной возникновения хруста в голеностопе является малоподвижный образ жизни. Человеческий организм устроен так, что ему просто необходимы полноценные физические нагрузки. Из-за их отсутствия мышцы постепенно ослабевают и со временем могут даже атрофироваться. В результате таких атрофий проявляются хруст и щелканья в суставах. Также спровоцировать указанное явление могут и слишком активные тренировки, профессиональные занятия спортом и подъемы тяжестей.

Даже первые признаки хруста в голеностопном суставе должны насторожить человека. При своевременном обращении к специалисту и рационально подобранном лечении можно избежать довольно серьезных последствий, таких как артрит, артроз, бурсит, тендинит.

Если пациенты отмечают у себя не только хруст, но и боль в суставах, то данные признаки могут свидетельствовать о развитии деформирующего остеоартроза. В таком случае врач назначает специальное исследование, по результатам которого прописывает курс приема хондропротекторов.

Если хруст сопровождается болью в голенстопе, то рекомендуется сразу же обратится к врачу. Лечение хруста в голеностопе начинают с консультации с грамотным врачом. Возможно, он порекомендует снижение физической активности или смену рода деятельности. Для установки точных причин специалист может назначить проведение МРТ суставов или рентгенологическую диагностику.

Методы лечения напрямую зависят от степени разрушения суставов. Иногда приходится применять даже оперативное вмешательство, в процессе которого проводят замену указанного органа.

Наилучшим способом предотвратить возникновение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата считается их полноценная профилактика. Для этого не потребуются особые материальные либо временные затраты. Людям, которые долгое время занимаются профессиональным спортом, врачи советуют регулярно принимать специальные пищевые добавки, оказывающие влияние на полноценное восстановление и укрепление связок и суставов.

Еще одним действенным методом считается лечебная гимнастика, разработанная с учетом особенностей состояния здоровья пациента и характера течения заболевания. Выполнять такие упражнения необходимо каждый день в утренние часы. Они способствуют улучшению циркуляции крови и поднятию мышечного тонуса

О причинах хруста в суставах вы также можете узнать на видео.

Почему в голеностопе хрустит

Возрастные изменения в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не справляются в полной мере со своими функциями.
Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабеют, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.
Большие физические нагрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.
Малоподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом случае ослаблены и атрофированы, потому даже при выполнении простых движений без нагрузок сустав хрустит.

Зачастую сустав хрустит и пощелкивает при развитии суставных патологий разной природы.

При каких заболеваниях возникает хруст в голеностопном сочленении

Поэтому при таком тревожном симптоме, как щелчки и похрустывания в голеностопе, нужно найти время посетить врача.

Методы лечения

Суставные заболевания можно лечить как консервативным, так и оперативным методом.

Консервативные методы лечения. В первую очередь устраняется болевой синдром с помощью препаратов для внутреннего приема. Наружно используются различные мази с согревающим, противовоспалительным эффектом – например, индометациновая. Обязательно нужны хондропротекторы – лекарственные средства, защищающие хрящ от разрушений и ускоряющий восстановление его тканей и функций. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, восполняют низкое количество синовиальной жидкости – она находится в суставной полости и питает хрящ. Следует приготовиться к длительному лечению, подобные лекарства действуют не сразу.
Хирургическое лечение требуется, если пациент обратился к врачу слишком поздно и болезнь уже находится в очень тяжелой стадии. Или же если консервативные методы оказались неэффективными и патология прогрессирует. Восстановить функции сустава поможет операция по выравниванию его поверхности, которая становится шероховатой и сухой из-за недостаточного питания и патологических изменений. В некоторых случаях наоборот нужно иммобилизовать сустав навсегда – такая операция называется артродез. Но чаще проводится артропластика и эндопротезирование – замена износившихся суставных элементов новыми, искусственными.

Профилактические мероприятия

Если хрустят голеностопные суставы при ходьбе или в покое, требуется внимательно отнестись к возникшему состоянию. Данная патология может провоцироваться многими этиологическими факторами, в большинстве случаев причиной становится артроз.

Общие сведения

Голеностопный сустав представляет собой сочленение 3-х костей: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Данное сочленение обладает большой подвижностью. В теле человека оно выполняет множество важных функций, в том числе, и перенос массы тела с одной части подошвы на другую, и выдерживание давления массы тела, оказываемое на нижнюю конечность. Со временем хрящевая ткань, которая покрывает сустав, начинает истончаться и трескаться. В результате при рассматриваемой патологии возникает воспалительный процесс, который провоцирует разрастание костной ткани вокруг сустава. При тяжелом течении патологического состояния нижняя конечность полностью теряет свое функциональное предназначение. Появляются ярко выраженные боли, и человек не может передвигаться самостоятельно без опоры. Если патологическое состояние не было диагностировано на ранней стадии и не назначено комплексное лечение, артроз может привести к инвалидности пациента.

Этиологические факторы, провоцирующие патологическое состояние

Боль в косточке голеностопного сустава может быть вызвана рядом причин. К ним относят, как внутренние факторы организма человека, так и внешние:

травмирование костей, связок и мышц;
недостаточная двигательная активность;
патологические состояния соединительной ткани и суставов.

Наиболее часто в детском, молодом и среднем возрасте причиной хруста является травма. Это могут быть вывихи, растяжение связок, переломы костей.

Если возникает вопрос, почему болит в месте перелома голеностопного сустава, можно отметить, что она является следствием повреждения нервов, проходящих вдоль кости, если она была повреждена, и около связок, если произошло их растяжение.

При возникновении любой травмы необходим не только постельный режим, но и грамотное лечение, поэтому в данном случае требуется консультация травматолога. Благодаря проведению лечебных мероприятий, таких как иммобилизация пораженной области, можно ускорить процесс восстановления поврежденной конечности. Если после снятия гипса острая боль в голеностопном суставе возникла вновь, требуется дополнительное обследование.

Боль может быть вызвана также малоподвижным образом жизни. Если пациент предпочитает как можно меньше ходить и заниматься физическими нагрузками, со временем произойдет ослабевание мышечной системы, нарушится кровоснабжение, что, в конечном счете, приведет к изменению структурной составляющей сустава.

Боль голеностопного сустава причины и отек стопы могут быть вызваны серьезными патологическими состояниями. Именно такая причина хруста требует немедленного обращения к специалисту за медицинской помощью. Данное проявление возникает при:

артрозе;
воспалении околосуставной сумки;
недостаточным функционированием соединительной ткани;
воспалении сухожилий, находящихся вблизи сочленения.

Именно хруст может быть одним из первых симптомов начавшегося патологического процесса. Своевременное обращение к врачу, проведение диагностических мероприятий и незамедлительное начало лечения способствует тому, что риск появления опасных для здоровья осложнений стремится к нулю. В противном случае, больной подвержен инвалидности.

Причины артроза

Как уже говорилось выше, наиболее часто боль и опухоль в голеностопном суставе возникает как одно из проявлений артроза. Именно поэтому данное состояние следует рассмотреть более подробно. Существуют этиологические факторы, действие которых может привести к возникновению данной патологии:

если в анамнезе пациента имелся артрит. В особенности это касается патологического состояния, которое возникло от внедрения в организм инфекционного агента;
избыточная масса тела. Связано это с тем, что оказывается большое давление, как на нижнюю конечность в целом, так и на голеностопный сустав конкретно;
генетическая обусловленность, в особенности, если данное заболевание было или есть у ближайших родственников, например, родителей;
изменения стопы, возникшие во внутриутробном развитии;
профессиональная деятельность, приводящая к постоянным небольшим травмам, например, у грузчиков;
нарушение обменных процессов в организме, в особенности при эндокринных заболеваниях;
если в анамнезе пациента имелась травма ноги, например, перелом

Данное патологическое состояние может быть, как первичное, так и вторичное. Все зависит от того, какой этиологический фактор его спровоцировал. Помимо этого, артроз классифицируется на 3 стадии, от которых зависит качество жизни пациента, в особенности его работоспособность. При патологическом состоянии 1 стадии больного ноющая боль в голеностопном суставе беспокоит лишь в период активных физических нагрузок. При последующих стадиях отмечается потеря трудоспособности. Она может быть полной или частичной, а также временной и постоянной.

Клинические проявления заболевания

Боль в голеностопном суставе без травмы, вызванная артрозом, проявляется рядом клинических симптомов:

болевые ощущения появляются у пациента после того, как он долго сидел, а затем при поднятии попытался опереться на больную ногу. Через несколько движений они больше не беспокоят больного;
болевые ощущения, возникающие не только во время выполнения каких-либо упражнений, но и после них в течение нескольких часов;
если патологическое состояние на 3 стадии, происходит деформация сустава;
болевые ощущения нередко возникают в ночное время. Связано это с тем, что запущен воспалительный процесс;
мышечная система, находящаяся около сустава в полной мере не выполняет своих функций. В результате больной старается дать на пораженную область как можно меньшую нагрузку, что приводит к ослаблению аппарата связок;
не все движения нижней конечностью можно выполнять;
посторонние звуки, например, хруст, исходящие из сочленения. Особенно это выраженно при совершении активных двигательных движений;
скопление экссудата в пораженной области, особенно это заметно под лодыжками.

Диагностика

Если хруст в сочленении наблюдается периодически, болевые ощущения, так же как и отек отсутствуют, а функция нижней конечности не нарушена, скорее всего, это не патологическое, а физиологическое состояние для конкретного пациента. Если же возникает резкая боль в голеностопном суставе и наблюдается скопление экссудата в голеностопном сочленении, независимо от того, была травма или нет, необходимо обратиться за помощью к специалисту в медицинское учреждение.

Существуют основные и дополнительные методы диагностики:

основные – сбор анамнеза болезни и жизни пациента, осмотр, пальпация;
дополнительные методы исследования – рентген, артроскопия, КТ, МРТ.

Как правило, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врачу потребуется осмотр и данные, полученные в ходе рентгена и МРТ.

При подозрении на патологическое состояние проводится артроскопия. Основное ее назначение осмотреть состояние сустава и его анатомическую целостность изнутри, а также провести исследование экссудата, находящегося в области суставной сумки.

Диагностика при артрозе

Для того чтобы поставить диагноз артроза, в первую очередь врач проводит дифференциальную диагностику. Для начала назначается общий и биохимический анализы крови, тест на С-реактивный белок и кристаллы и соли мочевой кислоты, а также ревматоидные пробы. При рассматриваемом патологическом состоянии все показатели должны быть в норме. Если же патология находится в стадии обострения, в анализах крови будет повышено СОЭ и количество лейкоцитов.

Для того чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, проводят МРТ, КТ и рентгенологическое исследование в 2-х проекциях. Также возможно применение УЗИ.

1-я стадия при инструментальном обследовании проявляется незначительным сужением суставной щели. На 2-й стадии она уже сужена более чем на 35%, на 3-й стадии сужено более 80% щели, может быть ее полное зарастание. Также диагностическим признаком является изменение анатомической целостности костей, образующих сочленение и разрастание костной ткани вокруг суставной плоскости.

Принципы лечения хруста голеностопа

При лечении посторонних звуков, исходящих из сустава, специалист руководствуется следующими принципами:

при назначении медикаментов применяют противовоспалительные препараты и препараты, ускоряющие восстановление хрящевой и соединительной ткани;
оперативное вмешательство назначается пациенту только в том случае, когда заболевания находятся на последних стадиях или тогда, когда консервативная терапия не приносит положительной динамики;
физиотерапия осуществляется при помощи назначенного больному массажа, УВЧ терапии, лазерной терапии;

Принципы лечения при артрозе

когда патологическое состояние находится в стадии обострения, больному показана разгрузка пораженной области. Для этого при ходьбе используется трость или любая другая опора;
если сопутствующей патологией является нестабильность сочленения, показано носить полужесткий ортез;
необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок;
отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции;
производить контроль массы тела.

Что касается медикаментозной терапии, при артрозе врач назначает:

для того чтобы восстановить качество синовиальной жидкости, применяется препарат гиалуроновой кислоты;
нестероидные противовоспалительные средства применяются только в виде инъекций;
для того чтобы избавиться от воспаления и уменьшить болевую чувствительность, применяют анестетики и глюкокортикоиды;
для стимуляции восстановления хрящевой и соединительной ткани – хондропротекторы;
если необходимо устранить спазм гладкой мускулатуры, используются миелорелаксанты.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы защитить себя от появления посторонних звуков, исходящих из сустава во время физических нагрузок, и как следствие от возможных осложнений, следует вести активный образ жизни, полноценно и правильно питаться, пить в большом количестве чистую питьевую воду.

По возможности следует избегать травмирования сустава. Для этих целей женщинам рекомендовано носить обувь только на низком каблуке, отказаться от твердой подошвы.

Немаловажное значение при профилактике хруста является контроль массы тела. Пациент должен всегда помнить, что избыточная масса создает избыточное давление, которое воздействует на сочленение. В результате происходящих процессов сустав подвергается деформации. Чтобы этого избежать питаться следует часто и немного. Отказаться пациент должен от жаренного и соленого. В диете должно быть много белков. Связано это с тем, что коллаген, необходимый для укрепления связок, является именно белком.

Если у больного были выявлены сосудистые или эндокринные заболевания, они требуют немедленного лечения. Это важно не только для сустава, поскольку осложнением патологии может стать артроз, но и для всего организма в целом.

Хруст в области голеностопного сочленения может быть вызван рядом причин и не всегда это происходит в результате получения травмы. Зачастую серьезные патологические состояния в своей первичной симптоматике имеют именно такие проявления. Именно поэтому при возникновении посторонних звуков, исходящих из суставов, следует не затягивать визит к врачу. Специалист осуществит диагностические мероприятия, поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение. Это поможет в дальнейшем не снижать качество жизни пациента.

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Причины

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

резкие движения;
неосторожное занятие спортом;
падения на ноги;
неправильная техника бега;
переломы;
прыжки;
удары;
неудачное приземление;
нефизиологический изгиб ноги.

нетренированность;
несоблюдение техники безопасности;
ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
наличие остеоартроза;
рубцовые изменения;
экстремальные увлечения;
травмы в анамнезе;
алкогольное опьянение.

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

Как проявляется разрыв

боль в состоянии покоя и во время движений;
припухлость голеностопного сустава;
сглаженность его контуров;
нестабильность сустава;
треск во время разрыва волокон;
онемение конечности;
покалывание;
отеки;
гематома.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Голеностопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Методы обследования

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
электромиография;

безвредность;
информативность;
безболезненность.

Срочная помощь

приложить к голеностопному суставу холод;
обездвижить конечность;
успокоить человека;
обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Лечение

При разрыве связок голеностопного сустава применяются следующие пероральные НПВС:

Найз;
Диклофенак Ретард;
Ортофен;
Диклак;
Вольтарен;
Мовалис;
Кеторол;
Миг 400;
Ибупрофен;
Нурофен Форте;
Кетанов.

Терапия в восстановительный этап

физиотерапия;
гимнастика;
массаж;
санаторно-курортное лечение;
постановка теплых компрессов.

отказаться на время от занятия спортом;
исключить резкие движения;
отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

избегать резких движений;
носить только удобную обувь;
отказаться от высоких каблуков;
делать разминку перед занятием спортом;
исключить падения;
отказаться от употребления спиртных напитков;
не заниматься экстремальными видами деятельности;
соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Основные причины болей в стопе

Строение

Все кости делятся на 3 раздела:

предплюсну, состоящую из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей;
плюсну, образованную 5-ью трубчатыми костями, имеющими сочленения с основаниями фалангов пальцев;
пальцы (четыре пальца имеют по 3 фаланги, большой – две).

Причины болей

остеоартроз;
артриты неинфекционные и инфекционные;
подагра;
переломы и ушибы;
тесная обувь, высокий каблук;
патологии — плоскостопие, «конская стопа», греческая, египетская, вальгусная деформация;
косолапость;
пяточная шпора;
панариции на пальцах ног, вросший ноготь и т.д.

Остеоартроз

Артриты

реактивный или инфекционно-аллергический;
ревматоидный;
ревматический;
подагрический;
синдром Рейтера;
инфекционный и т.д.

Подагра

Вальгусная деформация

Косолапость

Пяточная шпора

Для шпор характерны стартовые боли – при вставании на ноги по утрам или после продолжительного сидения. В течение дня при расхаживании боли стихают, к вечеру после нагрузки снова усиливаются.

Причины следующие:

плоская стопа;
продолжительное стояние на ногах;
длительная ходьба;
лишний вес.

Плоскостопие

Длина пальцев

Пальцы ноги могут иметь разную длину. В зависимости от величины пальцев различаются типы стоп:

египетская – самым длинным является большой или первый палец;
греческая – второй палец длиннее большого и третьего;
римская – все пальцы ноги почти одинаковы.

Конская стопа

Эквинусная (конская) стопа — врожденная или приобретенная деформация ступни со стойким подошвенным сгибанием в голеностопном суставе. Ступню больно сгибать. Больной не в состоянии опираться на всю поверхность подошвы. Наступает только на пятку, выпуклую часть подошвы или сбоку стопы.

аномалии эмбрионального развития;
контрактура голеностопного сустава,
повреждение седалищного нерва;
полиомиелит;
полиневриты;
спастический гемипарез.

Панариций

подногтевой,
сухожильный,
костный,
суставной,
подкожный.

Диагностика

рентгенография,
рентгеноскопия,
лабораторные исследования.

Терапия

Наименование	Методы лечения
Артрозы	Консервативный – хондропротекторы, НПВП, анальгетики, кортикостероиды, ЛФК, физиопроцедуры, реже хирургическое вмешательство.
Артриты	Консервативный – НПВВ, антибиотики, кортикостероиды, ЛФК, физиолечение, санаторий.
Подагра	Специфическое + диетическое питание, НПВП.
Вальгусная деформация	Консервативный и оперативный — фиксация стопы, оперативное вмешательство.
Пяточная шпора	Консервативный.
Конская стопа	Устранение причины, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, возможна операция.
Панариции	Оперативный со вскрытием гнойника, антибиотики.
Плоскостопие	ЛФК, массаж, ортопедические стельки. Возможна костнопластическая операция.
Переломы	Без смещения – иммобилизация, со смещением — сопоставление обломков, холод – тепло, фиксация, ЛФК, физиопроцедуры.

Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.

Артроз 1 степени — это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени — это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Артроз 3 степени — это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

Снять болевой синдром.
Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
Восстановить функционирование сустава.
Привести в норму трофический обмен.

Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа — это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.

В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.
На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.
Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.
Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.
Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.

В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

В конце массажируют стопу растирающими движениями.

Лечебная гимнастика

Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.
Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.
Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.

Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

микроволновой терапии;
тепловых аппликаций;
электрофореза;
баротерапии.

Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.
Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.

Новый способ выведения ГРИБКА из организма открытый Александром Мясниковым. Нужно всего лишь перед сном …

Иногда при движении ногой слышно как хрустит голеностопный сустав. Многих этот симптом заставляет обратиться за консультацией к врачу. Это правильно, хотя сам по себе хруст не является болезнью, он говорит о том, что есть неполадки в голеностопном сочленении и нужно обследоваться и выявлять его причину.

Бывает, что сустав хрустит при серьезных физических нагрузках или же при небольшом движении, сопровождается неприятными ощущениями в этой области или даже болью, либо хруст не дополнен никакими ощущениями. В любом случае ему есть причина и необходимо ее узнать.

Что провоцирует хрусту

Вывих голеностопного сустава

Любые патологические процессы и изменения составляющих голеностопного сочленения, помимо прочих симптомов, могут провоцировать хруст. Разберем подробнее, что именно приводит к такому явлению.

Перенесенные травмы лодыжки.
Малоподвижный или слишком подвижный образ жизни с высокими нагрузками.
Воспалительные процессы в мягких или соединительных тканях сочленения.

Рассмотрим подробнее, почему хрустит голеностоп в том или ином случае.

Среди травм, с которыми обращаются пациенты к врачу, первое место занимают травмы голеностопа. Их провоцирует ношение неудобной обуви, падение, удар, неловкое движение или приземление при прыжке. Это могут быть переломы, вывихи, подвывихи, растяжения связок, разрыв связки, ушибы мягких тканей. Эти повреждения требуют лечения, иногда очень длительного и обязательной иммобилизации сустава.

Это очень важное условие, которое способствует правильной регенерации тканей и возвращению, поврежденным составляющим первоначального состояния и функций. От соблюдения рекомендаций врача и правил реабилитации зависит и время восстановление и его эффективность. Если после выздоровления появился хруст в голеностопном суставе при ходьбе или движении, тем более, если нога продолжает болеть и отекать, следует провести дополнительную диагностику и возобновить лечение.

Если человек ведет малоподвижный, сидячий образ жизни, то рассчитанные на активное действие мышцы и связки начинают слабеть и перестают выполнять поддерживающую функцию, в результате чего сустав работает с большей амплитудой и трением и начинает щелкать и скрипеть в прямом смысле этого слова.

Наоборот, слишком сильные физические нагрузки: поднимание большого веса, усиленные активные тренировки (спорт, танцы) провоцируют повышенную нагрузку на мышцы и костную, суставную ткань и быстрому их изнашиванию, развитию профессиональных заболеваний (артрозов). Все это провоцирует описываемый симптом.

Воспалительные заболевания составляющих голеностопа могут иметь такой симптом, как хруст в голеностопном суставе при вращении или ходьбе, иногда сопровождающийся неприятными и/или болезненными ощущениями. К таким патологическим процессам относятся:

изменения соединительной ткани (связок, сухожилий, суставной ткани);
артроз суставов;
бурсит;
тендинит.

Если не оставлять этот симптом без внимания, обследовать щиколотку и начать лечение вовремя, то велика вероятность полного выздоровления и возвращения всех функций сустава в не измененном виде.

Как себе помочь

Рентгеновский снимок голеностопного сустава

Если иногда щелкает голеностопный сустав при ходьбе у ребенка или взрослого человека, при этом нет неприятных и болевых ощущений, возможно, это вариант нормы и функции и структура всех составных элементов голеностопного сочленения не нарушены.

В противном случае, при описанных выше заболеваниях и состояниях, если была перенесена травма, хруст сопровождается болью, подвижность сустава изменилась, необходимо обследоваться и выяснить причину.

Помочь поставить диагноз помогут следующие методы:

Клиническое обследование (сбор анамнеза и рассмотрение жалоб пациента).
Аппаратное обследование (МРТ щиколотки, рентген, УЗИ).
Артроскопия.

Ультразвуковое исследование даст представление о состоянии мягких и соединительных тканей (мышц, связок, сухожилий) со всех проекций.

Костную структуру хорошо диагностирует рентген, МРТ дает подробное представление о состоянии сустава в целом. Артроскопия помогает анализировать синовиальную жидкость и изучить сустав изнутри.

Методы лечения

Электрофорез лодыжки для избавления от хруста в суставах

Выбор метода терапии зависит от поставленного диагноза и степени поражения сустава. Это может быть:

Консервативное медикаментозное лечение.
Оперативное вмешательство.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура и гимнастика.

Для купирования развивающегося воспалительного процесса и начавшегося разрушения сустава могут быть использованы хондропротекторы и противовоспалительные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы. Их назначает врач, он обладают рядом положительных свойств и противопоказаний, которые следует учесть перед применением. Это могут быть:

«Терафлекс» производства Великобритании.
«Дона», Итальянского производства.
«Алфлутоп», который изготавливают в Румынии.
«Формула С» Российского производства.

Это далеко не весь список препаратов данного класса, приведены примеры самых популярных препаратов. Стоимость их в среднем от 1500 тысяч рублей и выше.

Противовоспалительными препаратами для лечения суставов могут быть:

Неселективные препараты: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Кеторолак» и медикаменты на их основе с иным торговым названием.
Селективные препараты: «Нимесил, «Мовалис», «Ксефокам», «Целекоксиб» и другие.

Необходимы и некоторые витамины и микроэлементы, благотворно влияющие на регенерирующие процессы в суставе: витамины группы В, витамины А, Е, кальций, фосфор.

Что касается хирургического вмешательства, то оно показано в самых запущенных случаях, когда иные методы будут бесполезны.

Гимнастика и физиолечение обычно дополняют консервативное лечение и являются вспомогательными методами в период восстановления после операции.

Пациентам рекомендуется простая гимнастика для голеностопа, которая включает вращательные движения стопой, сгибание и разгибание голеностопа, упражнение на лестнице с подъемом на носочках, ходьбу на пятках и носках. Все это укрепляет мышцы и тренирует связки.

Народные средства от хруста в суставе

Хорошим терапевтическим эффектом при некоторых суставных болезнях облают народные средства. Если врач одобряет, то дополнить основное лечение сустава можно компрессами, примочками, мазями, основанными на спирту, прополисе, луке, травяных сборах.

Среди народных методов есть и очень интересные и полезные рекомендации, например, ходить босиком по песку, траве, камням. Это может делать и подросток, и ребенок, и взрослый. Это нехитрое упражнение укрепляет мышцы, воздействует на специальные точки на стопе, которые поддерживают состояние многих внутренних органов.

Профилактика хруста сустава

Массаж для профилактики хруста в суставах

Хруст в суставе голеностопа легче предупредить, нежели лечить. Для профилактики не требуется ничего, кроме желания иметь здоровое тело и дух. Способы предельно просты:

Активный образ жизни, подразумевающий движение, умеренные нагрузки, чередующиеся с отдыхом. Довольно часто суставы начинают хрустеть из-за отсутствия движения и начинающейся атрофии мышц и связок, которым нужна постоянная, адекватная нагрузка.
Зарядка и ежедневные пешие прогулки. Это укрепляет мышцы, дает необходимую нагрузку и тренировку голеностопу.
Профилактика травм, особенно среди тех, кто занимается профессиональным спортом и танцами. Они входят в группу риска.
Ношение удобной обуви. Это может негативно сказаться на состоянии стопы и привести к травме.
Правильное сбалансированное питание. Это очень важно для поддержания состояния любых органов, систем и тканей организма.
Профилактика лишнего веса с тем, чтобы сократить нежелательную дополнительную нагрузку на сустав.
Профилактика переохлаждений с тем, чтобы не допустить начала развития воспалительных процессов.

Все это следует делать каждый день, и не зависимо от возраста. Соблюдение всех несложных правил поможет долгие на долгие годы сохранить мышцы и суставы здоровыми.

Нередко наблюдается такое явление, как хруст в голеностопном сочленении, слышимый обычно при активных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Иногда хруст сопровождается болью и дискомфортом в суставе. Нередко голеностопный сустав хрустит или щелкает после травмы, ушиба или неудачного падения.

Но если хруст сохраняется длительное время, возникает все чаще даже в состоянии покоя и боли при этом усиливаются, следует обратиться к врачу – возможно, развивается воспаление, требующее серьезного лечения.

Физиологические причины хруста – дефекты соединительной ткани сустава. Формироваться они могут по самым разным причинам.

Возрастные изменения в голеностопном сочленении. Ткани сустава просто износились и больше не справляются в полной мере со своими функциями.

Травмы – при вывихах и растяжениях связки слабеют, голеностопный сустав становится патологически подвижным, его структура нарушается.

Большие физические нагрузки – подъем тяжестей или активные занятия спортом могут спровоцировать хруст в голеностопном сочленении.

Малоподвижный образ жизни. Суставные ткани в этом случае ослаблены и атрофированы, потому даже при выполнении простых движений без нагрузок сустав хрустит.

Зачастую сустав хрустит и пощелкивает при развитии суставных патологий разной природы.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – самое распространенное заболевание, при котором часто слышны нетипичные звуки в голеностопном суставе, как при движениях, так и в состоянии покоя.

Артрит, артроз, бурсит, тенденит – все эти заболевания также можно подозревать, тем более, если неприятные звуки сопровождаются болью и отечностью, нарушениями подвижности конечности.

Любые суставные патологии при отсутствии своевременного лечения дают многочисленные осложнения, самое опасное из которых – блокада сустава, его полная скованность и, как следствие, потеря человеком способности самостоятельно передвигаться.

Поэтому при таком тревожном симптоме, как щелчки и похрустывания в голеностопе, нужно найти время посетить врача.

Хруст сам по себе патологией не является – это лишь ее проявление. Потому лечение не может быть начато, пока не будет проведено обследование и не поставлен диагноз. Для этого назначаются МРТ или же рентгенография. Получив точное представление о состоянии суставов, врач определит дальнейшую тактику лечения.

Суставные заболевания можно лечить как консервативным, так и оперативным методом.

Консервативные методы лечения. В первую очередь устраняется болевой синдром с помощью препаратов для внутреннего приема. Наружно используются различные мази с согревающим, противовоспалительным эффектом – например, индометациновая. Обязательно нужны хондропротекторы – лекарственные средства, защищающие хрящ от разрушений и ускоряющий восстановление его тканей и функций. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, восполняют низкое количество синовиальной жидкости – она находится в суставной полости и питает хрящ. Следует приготовиться к длительному лечению, подобные лекарства действуют не сразу.

Хирургическое лечение требуется, если пациент обратился к врачу слишком поздно и болезнь уже находится в очень тяжелой стадии. Или же если консервативные методы оказались неэффективными и патология прогрессирует. Восстановить функции сустава поможет операция по выравниванию его поверхности, которая становится шероховатой и сухой из-за недостаточного питания и патологических изменений. В некоторых случаях наоборот нужно иммобилизовать сустав навсегда – такая операция называется артродез. Но чаще проводится артропластика и эндопротезирование – замена износившихся суставных элементов новыми, искусственными.