Что такое уздечка и зачем ее подрезают. Уздечка губы верхней: лечение, норма, нарушение. В каком возрасте у ребенка подрезают уздечку языка

Моей дочке 9 месяцев. Стоматолог сказал, что необходимо подрезать уздечку языка. Скажите насколько это необходимо? Что будет, если ее не подрезать, и как проходит сама эта операция?

Отвечает Комаровский Е. О.

Короткая уздечка языка может привести к возникновению двух групп проблем. Первая группа - проблемы, связанные с сосанием (короткая уздечка делает его затруднительным). Обычно в этой ситуации проблемы выявляются в раннем детском возрасте, т.е. в первые три месяца жизни, и педиатр принимает решение о подрезании уздечки. Другая группа проблем связана с речью, точнее с тем, что при короткой уздечке языка возникают сложности с произношением определенных звуков. В таком случае ребенка консультирует логопед, который может рекомендовать подрезать уздечку. Совершенно очевидно, что врачи-стоматологи к решению вопроса о целесообразности этой операции никакого отношения не имеют, хотя однозначно являются специалистами, которые могут выполнить саму операцию. Поскольку вашему ребенку уже 9 месяцев, то, похоже, что первой группы проблем вы уже избежали или благополучно преодолели их. По поводу второй группы - у вас есть 1,5-2 года, чтобы понаблюдать, потерпеть. Так что никакой экстренности в оперативном вмешательстве однозначно нет. Сама же операция проводится, как правило, под местной анестезией либо с помощью специальных ножниц, либо посредством лазера.

Уздечка – это эластичная полоска ткани, которая удерживает язык в области нижней челюсти. Благодаря ей человек может управлять подвижностью языка, регулировать функции приема пищи, речи и дыхания. В норме данная складочка берет свое начало от середины внутренней стороны языка и идет вдоль слизистой оболочки почти до основания десен нижних резцов. Однако встречается и врожденная патология – анкилоглоссия — когда уздечка слишком короткая или расположена неправильно. Складка, находящаяся вблизи кончика языка, противоестественно фиксирует его положение и ограничивает подвижность. Как результат – задержка развития нижней челюсти, речевые нарушения, формирование неправильного прикуса, сильный дискомфорт.

Среди причин формирования «неправильной» уздечки медики выделяют следующие:

патологии беременности;
наследственность, генетическая предрасположенность.

Второй фактор является самым главным: замечено, что дети, родители которых столкнулись с проблемой неправильно расположенной уздечки, в большинстве случаев также нуждаются в коррекции соединительной складки.

Пластика уздечки возможна в любом возрасте. Часто дефект обнаруживают в роддоме: у ребенка не получается сосать грудь и он плохо набирает вес. Подрезание уздечки языка у новорожденных (френотомия) обычно производят в стоматологическом кабинете (но сделать это можно и в родильном доме). Операция является довольно простой и занимает не более пяти минут. Поскольку у младенцев мало кровеносных сосудов и нервных окончаний, то врач выполняет поперечный надрез, не вводя никакого обезболивающего. Остановить кровь после манипуляции проще всего, приложив ребенка к груди.

Если родители проигнорируют необходимость лечения короткой уздечки, то, спустя несколько лет, их чадо может столкнуться с неровным построением зубного ряда и логопедическими проблемами (непроизношение отдельных звуков, невнятность речи). Крайне важно, чтобы подрезание уздечки языка у ребенка было реализовано до 5-9-летнего возраста – в противном случае понадобится настоящая операция с использованием местного наркоза и наложением швов. Обычно в кабинет к хирургу дети младшего школьного возраста попадают по направлению стоматолога-ортодонта либо логопеда, когда все «прелести» невылеченной короткой уздечки уже дают о себе знать. При этом операция позволит только «освободить» язык, а с неправильным произношением и стоматологическими искривлениями приходится бороться отдельно.

Если пластика уздечки не была сделана в детстве и вызывает серьезный дискомфорт у взрослого человека (экскурсия языка сильно ограничена), он тоже должен обратиться за медицинской помощью. Это позволит избавиться от речевых несовершенств, а также избежать заболеваний тканей пародонта в области центральных нижних резцов. Как и в ситуации с детьми подросткового возраста, подрезание уздечки языка у взрослых предполагает использование местного наркоза и наложение саморассасывающегося шовного материала.

Френулопластика – хирургическое лечение полной формы анкилоглоссии — показана детям от пяти лет (которые понимают суть происходящего) и взрослым. Процедура может осуществляться тремя способами:

Удаление. Во время операции большую часть уздечки зажимают инструментом и выполняют надрезы сверху и снизу (в форме треугольника). Затем края образовавшейся раны сшивают.
Разрезание. Это самый простой способ лечения врожденной патологии. После рассечения складки боковые ее края стягивают поперечными швами, захватывая при этом глубоко расположенные ткани.
Перемещение места крепления. Сначала врач делает два надреза, позволяющие отделить полоску ткани, расположенную между межзубными сосочками и переходной складкой. Потом края сближают при помощи шовного материала, а отрезанную полоску пришивают к оставшемуся участку раны.

После пластики уздечки пациент должен посетить логопеда, где ему будут назначены специальные упражнения, способствующие растягиванию прооперированной складки и мышц языка. В отдельных ситуациях может потребоваться массаж лица.

Нередко родители сталкиваются с проблемой недостаточно длинной уздечки под языком у своих малышей.

Патологию, как правило, замечают сразу после появления ребенка на свет, но не всегда такой порок диагностируется в столь раннем возрасте.

Стоматологи рекомендуют родителям сразу же при обнаружении проблемы провести операцию по подрезанию уздечки под языком. Правильная длина и расположение предупредят возможные неприятные последствия, связанные с нарушением положения языка и его подвижностью.

На медицинском языке патология называется анкилоглоссия и диагностируется довольно часто. Специалисты выделяют несколько причин возникновения проблемы. К ним относятся:

генетическая предрасположенность;
патологии во время вынашивания малыша;
пороки при рождении, которые провоцируют деформацию головы и лица.

Наследственный фактор считается наиболее вероятной причиной анкилоглоссии.

Генетическая предрасположенность чаще диагностируется у мальчиков.

На формирование уздечки влияет образ жизни матери в период беременности. У огромного процента детей, чьи матери принимали наркотические вещества, обнаруживалась эта проблема.

Симптомы

Не всегда врачи сразу замечают у ребенка несоответствие нормам длины уздечки под языком. Но по ряду признаков родители могут определить нарушения самостоятельно уже в первые дни после рождения :

язык малыша не выводится за пределы рта;
грудное вскармливание проходит долго и с перерывами;
прикусывание груди, отказ от нее, капризы при прикладывании.

Короткая уздечка в младенчестве приводит к нарушению рефлекса сосания груди, слабому набору веса, отказу от груди и, соответственно, отставанию в развитии и росте.

В старшем возрасте у ребенка:

при вытягивании языка он становится дугой;
при поднесении языка к верхнему небу кончик от натяжения напоминает по форме сердце;
если складывать язык, слышится щелкающий звук;
видимый неправильный прикус;
проблемы с произношением ряда букв;
частые пародонтиты.

Заметив один или несколько таких симптомов, стоит обратиться за консультацией к детскому стоматологу для совместного принятия решений.

Оптимальный возраст для операции

Родители не решаются на подрезание уздечки под языком в грудном возрасте ребенка и откладывают операцию на более поздний период. Хотя доказано, что груднички переносят операцию значительно легче.

Подрезание уздечки под языком до года проводится стоматологом после осмотра педиатра-неонатолога. В структуре перепонок новорожденных практически отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды.

Это дает возможность оперировать даже без использования анестезии. К тому же процедура пройдет с малой потерей крови.

Иногда после процедуры в младенчестве формируется грубый рубец. В таком случае нужна будет повторная пластика уздечки, но в старшем возрасте.

Если до года подрезания не провели, то до 4 лет родители наблюдают, влияет ли короткая уздечка на речь, питание, прикус ребенка.

Начинается работа с логопедом, который решает проблему короткой уздечки путем специальных упражнений, массажа и растяжек языка.

Если все действия не дают результата, то логопед рекомендует оперативное вмешательство. Но проводиться операция будет под местной анестезией с наложением швов в местах надреза. У старших детей изменяется структура уздечки. Она уплотняется и заполняется кровеносными сосудами.

Оптимальный возраст для коррекции уздечки очевиден. Лучший вариант - проведение процедуры еще в роддоме.

Подготовка к процедуре

Коррекция длины уздечки под языком относится к малотравматичным операциям, поэтому особой подготовки не требуется.

Для проверки состояния организма малыша сдается общий анализ крови и на гемосиндром, а также анализ мочи. Требуется сделать флюорографию.

Противопоказания

Несмотря на легкость проведения коррекции длины уздечки, все же есть противопоказания. Проводить процедуру нельзя, если присутствуют:

онкологические заболевания;
болезни крови;
инфекционные заболевания любого вида;
инфекции полости рта, стоматит.

Если онкология и другие неизлечимые болезни - это абсолютные противопоказания, то после излечения инфекционных заболеваний операцию проводить можно.

Методы проведения

Коррекция длины уздечки проводится хирургическим традиционным методом или лазером. Выбор способа подрезания определяется специалистом в зависимости от общего состояния и возраста ребенка.

Классический

К классической операции относятся:

френулотомия (рассечение уздечки) проводится хирургическими ножницами на расстоянии трети от общей длины уздечки ближе к нижней части. Первым надрезом рассекают слизистую, а потом делают надрезы в тяжах. После этого на слизистую накладывают швы каждые 3 - 4 мм;
френулопластика применяется при сложных формах анкилоглоссии и является более серьезным видом операции по подрезанию уздечки. Она проделывается путем вырезания тканей и накладывания швов.

Френулопластика проводится несколькими способами:

Удаление - делается треугольный надрез, уздечка зажата, а рана по краям зашивается саморассасывающимся материалом;
Изменение мест креплений – полоска ткани между переходной складкой и межзубными сосочками переносится к краям раны, предварительно уменьшенным швами;
Разрезание – надрезается складка и стягивается швами, захватывая более глубокие слои ткани.

Подробно о френулопластике можно узнать из видео.

Весь процесс пластики включает в себя:

время проведения – около получаса;
послеоперационный период часто сопровождается отеками и неприятными ощущениями в области проведения операции;
остается послеоперационный рубец, но он со временем затягивается и исчезает;
период затягивания рубца требует особого ухода и отказа от твердой пищи.

В процессе проведения процедуры требуется контроль состояния слюнных желез, чтобы исключить их повреждения при разрезании и ушивании. Травмы выводных протоков могут нарушить отток слюны.

Лазерный

Проведение процедуры лазером

В медицине применяются методы с использованием современных технологий, к которым относится лазер. Особенность лазерного метода заключается в выжигании лишней ткани, запаивании и стерилизации краев. То есть швы на удаленные части уздечки не накладываются.

Операция длится не более 15 минут и через час ребенок может возвратиться к нормальному образу своего существования. Весь шрам затягивается за 1 - 2 дня.

Главными преимуществами лазерного метода являются:

отсутствие крови при разрезании;
запаивание и стерилизация тканей;
не накладываются швы;
разрезы затягиваются быстрее;
минимум риска;
высокая скорость процедуры;
низкие болевые ощущения;
легче переносится маленьким пациентом.

Врачи отдают предпочтение именно лазерному методу коррекции длины уздечки.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, следует придерживаться некоторых правил ухода за малышом :

2 часа после процедуры ребенка нельзя кормить;
4 дня исключать из рациона продукты, раздражающие слизистую, а именно соленую, кислую, острую, а также твердую пищу;
не позволять ребенку много разговаривать;
неделю после еды полоскать рот антисептическими растворами;
проделывать с малышом специальные упражнения для восстановления подвижности языка.

Иногда после операции могут возникнуть некоторые проблемы, которые можно откорректировать самостоятельно.

Что делать, если ребенок не ест?

Малыш отказывается от пищи после операции? Это может быть связано как с дискомфортом во рту, так и с испугом. В данном случае стоит попытаться накормить его из шприца без иглы либо иным способом, чтобы он никаким образом не утруждал себя.

Болезненные ощущения

Когда анестезия прекращает действовать, малыш может ощущать боли. Они могут продолжаться несколько дней, пока затягиваются швы. Врачом назначаются безобидные для детского организма обезболивающие средства.

Воспаление и гной

После процедуры на языке может появляться налет, который свидетельствует о формировании новой слизистой. Со временем он исчезает самостоятельно. Некоторые родители путают его с гноем.

Если все же гной появляется, то следует обратиться к врачу для выявления причины и лечения воспалительных процессов. Чаще всего они возникают вследствие невыполнения норм и правил гигиены ротовой полости.

Поднялась температура

Если спустя 2 - 3 часа после операции у ребенка повышается температура, не стоит паниковать. Это может быть ответная реакция организма на вмешательство. Ребенку помогут щадящие жаропонижающие средства.

В случае более длительной продолжительности высокой температуры требуется помощь специалистов. Есть вероятность, что в процессе коррекции уздечки была занесена инфекция.

Разошлись швы

Бывают непредвиденные ситуации, когда у малыша расходятся швы. Это может быть следствие травмы, падения или других факторов. С такой проблемой следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу для повторного наложения швов. В противном случае рассечение может зарубцеваться.

Коррекция уздечки языка – единственная процедура, позволяющая полностью восстановить функции полноценного питания и речи. Чем раньше обнаружится патология, тем безболезненней и проще будет проведена операция.

Видео рассказывает в подробностях о проведении процедуры пластики уздечки языка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.

Короткая уздечка языка у новорожденных

Язык играет одну из важнейших ролей во время процесса кормления младенцев. Он помогает втянуть сосок груди в правильную позицию во рту, формирует желобок по длине для удержания соска на месте и сбора молока перед проглатыванием. При короткой уздечке языка возникают следующие проблемы грудного вскармливания:

Малыш не может правильно приложиться к груди и долго удерживать сосок во рту;
Ему тяжело всасывать молоко, он сдавливает и прикусывает соски деснами, вызывая их болезненность и трещины. также не приводит к улучшению;
Во время кормления ребенок заглатывает воздух, что вызывает колики и частые срыгивания;
Неэффективное сосание груди приводит к недостаточному набору веса у младенца, увеличению продолжительности кормления.

Основным показанием для подрезания уздечки языка у новорожденных является недостаточный набор веса. Совсем недавно эту операцию, называемую также френулотомией, часто делали в роддоме.

Сейчас большинство врачей считает, что уздечка может растянуться с возрастом самостоятельно или после регулярного выполнения специальной артикуляционной гимнастики. Поэтому подрезать ее у новорожденных стали значительно реже. Однако если короткая уздечка существенно мешает грудному вскармливанию, малыш не может получить нужного количества молока, нервничает и плохо набирает вес, то ее необходимо подрезать. Операцию могут провести в роддоме или немного позже в детском стоматологическом кабинете.

До 9-ти месяцев уздечка представляет собой тонкий тяж без мышц и сосудов. Ее подрезают при помощи специальных ножниц, без накладывания швов и обезболивания. Операция длиться несколько минут, после чего малыша сразу прикладывают к груди. С возрастом уздечка плотнеет, в ней появляются кровеносные сосуды, поэтому после 9-ти месяцев френулотомия проводится под местной анестезией и с обязательным наложением швов.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

задержки развития нижней челюсти;
или ;
разворота нижних резцов вовнутрь;
раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Ваша оценка:

– укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности , вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба ;
тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия .

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска . Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т"], [д], [д"]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия . При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса , прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита , оголения шеек и формирования гиперестезии зубов .

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна . Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога .

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог , педиатр , детский хирург , детский стоматолог , детский ортодонт , детский отоларинголог , логопед .

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса . Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа . При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.