Первая помощь при угрозе прерывания беременности. Насколько страшна угроза прерывания беременности? Как предупредить угрозу прерывания беременности

Угроза прерывания беременности это состояние, которое может привести к потере ребенка на любом сроке, от первого её дня и до последнего. Статистика печальна, каждая вторая беременная сталкивается с этим диагнозом во время беременности, при этом существуют ещё и так называемые неучтенные потери, это те беременности, которые прервались ещё до того, когда несостоявшаяся мама узнала о том, что беременность вообще была (это первые две недели беременности).

Причины угрозы прерывания беременности

Причины угрозы прерывания беременности разнообразны, потому что само вынашивание ребенка процесс сложный и требующий слаженной работы многих органов и систем материнского организма. Однако большинство беременностей прерываются в первые три месяца, и часто в этом виноваты не мамины проблемы со здоровьем, а отклонения в развитии самого малыша. За рубежом уже давно не пытаются сохранять беременность, которая прерывается на этих сроках, потому что это может привести к рождению не полноценных детей.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Симптомы угрозы прерывания беременности зависят от срока, когда она наступила. Часто появление угрозы связано со значительной физической нагрузкой или пережитым стрессом, тряской долгой ездой или острым заболеванием матери. Выкидыш действительно можно спровоцировать, если не беречь себя.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках

Выкидыш может начаться совсем незаметно, с тянущих болей внизу живота и области крестца. Эти боли вызваны тонусом матки, и носят схваткообразный характер. В покое они первое время могут проходить, и если не обратиться за помощью на этом этапе, угроза переходит в начавшийся выкидыш.

Боли усиливаются, становятся всё более частыми, из половых путей появляются сначала слизистые, потом с прожилками крови выделения. Может быть учащенное мочеиспускание. Беременность на этом этапе всё ещё может быть спасена. Если никаких действий не предпринимается, развивается аборт в ходу.

Происходит отслойка плодного яйца, из половых путей появляются кровянистые выделения. Как правило, предпринимать что-то уже поздно, малыша не спасти, процесс завершается изгнанием плодного яйца из матки. Если оно вышло полностью, этот аборт называют полным, если в матке задержатся части хориона, кровотечение не остановится, пока не будет выполнено выскабливание, это неполный аборт.

Так развивается угроза прерывания до срока 16 недель беременности. На более поздних сроках она протекает по типу родового акта.

Угроза прерывания беременности во втором триместре и на поздних сроках

Всё начинается со схваткообразных болей внизу живота, сначала преходящих и незначительных, отдающих в крестец и поясницу. Характерно учащение мочеиспускания и на поздних сроках беременности чувства давления на низ. Схватки довольно быстро становятся регулярными, из половых путей отходит слизь (), происходит разрыв околоплодного пузыря и изливаются .

Если угроза зашла так далеко, что отошли воды, то в большинстве случаев сделать уже ничего нельзя, остановить процесс невозможно. Ребенок родится, а следом отойдет плацента, как при обычных родах. Понятно, что в 16 - 23 недели ребенку помочь невозможно.

Если беременность превышает по срокам 27 - 28 недель, малыша, конечно, спасут, это будут преждевременные роды.

На сроке 24-25 недель при своевременном поступлении в роддом, даже если отошли воды, при отсутствии признаков инфекции беременность пролонгируют до того срока, когда кроха сможет самостоятельно дышать. Для этого роженице дают специальные лекарства, способствующие выработке у плода сурфактанта, вещества, благодаря которому легкие смогут раскрыться для первого вдоха.

Как быстро развивается угроза прерывания беременности?

Она протекает индивидуально у разных женщин, у кого-то боли и тянущие ощущения без собственно развития выкидыша или могут сохраняться несколько дней, а у кого-то всё происходит за считанные часы. Поэтому, заметив у себя подобные симптомы, обратиться к врачу нужно немедленно, ничего не выжидая.

Признаки угрозы прерывания беременности

Во время беременности все женщины часто испытывают разнообразные боли и дискомфорт, и при определенной мнительности норму можно принять за патологию, и наоборот, пренебречь опасными признаками. Если вы сомневаетесь, и сами не понимаете, что с вами происходит, никогда не бойтесь обратиться к врачу, вызвать скорую и т.д., никто ругать вас в случае ложной тревоги не будет.

На какие признаки угрозы прерывания ориентируется врач при осмотре:

Состояние матки, наличие генерализованного тонуса, когда вся матка напряжена, каменная, говорит о наличии угрозы прерывания.
- Состояние половых путей, приоткрытый зев, укороченная и мягкая шейка матки говорят об угрозе.
- Характер выделений из половых путей, кровянистые выделения на ранних сроках, на поздних сроках говорят о том, что угроза прерывания беременности уже зашла далеко. В самом начале выделений может не быть вовсе.

Конечно, при наличии симптомов угрозы прерывания вам назначат УЗИ, оно позволяет более точно оценить состояние матки и малыша.

Эхопризнаки угрозы прерывания беременности на раннем сроке это расширенный канал шейки матки, тонус её стенки. На УЗИ могут выявить ретроплацентарную гематому, говорящую о начавшейся отслойке плодного яйца, можно оценить, есть ли сердцебиение у эмбриона, жив ли он.

На поздних сроках оценивается шейка матки, состояние её стенки, кровоток в плаценте, сохранность околоплодных вод и состояние ребенка. Вся эта информация очень нужна врачам для того, что бы принять решение о том, как поступить дальше, есть ли возможность пролонгировать беременность.

Лечение угрозы прерывания беременности

Лечение угрозы прерывания беременности тем проще, чем раньше вы обратитесь за помощью. Если начать лечение в самом начале, когда нет ещё никаких выделений, а вы лишь заметили у себя болезненные ощущения внизу живота и тонус матки, оно вполне возможно даже амбулаторно.

Назначается полный физический и психологический покой. Так как для большинства женщин даже мысли о том, что малышу что-то угрожает большой стресс, часто назначаются успокаивающие препараты. Для того, что бы снять на ранних сроках беременности чаще всего применяются свечи с папаверином ректально и но-шпа, позднее используют так же препараты магния (Магне B6), гинипрал и другие лекарства.

Если угроза прерывания беременности выраженная, развивается быстро, беременную госпитализируют, на ранних сроках беременности госпитализация проводится в гинекологические отделения, позднее в роддом.

Находясь в отделении, беременная оказывается изолированной от семьи, работы. Не для всех женщин это стресс, кто-то, напротив, эмоционально успокаивается, получив возможность сконцентрироваться на своем ребенке, забыть текущие проблемы, и ощущая защищенность, так как медицинская помощь может быть оказана в любой момент. И это само по себе положительно сказывается на её состоянии, так как психогенный фактор в развитии угрозы беременности нельзя игнорировать.

Лечение угрозы прерывания беременности в стационаре позволяет использовать инъекционные формы препаратов, женщину обследуют, выявляется и устраняется причина возникшего состояния. Справившись с угрозой на этом этапе, в дальнейшем беременной назначаются препараты, которые ей необходимы для дальнейшего благополучного течения беременности (например, гормоны).

Во многом, исход вашей беременности зависит от вас самой. Ещё на этапе планирования беременности обследование и устранение заболеваний, которые могут в будущем стать причиной невынашивания беременности, снижает риск подобного развития событий до минимума. Если же вы уже беременны, раннее, при первых же симптомах обращение за помощью позволяет сохранить малыша и родить его в положенный срок.

Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
Чрезмерная физическая активность , секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.

Какие бывают виды патологии

Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

Анэмбриония

По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий. Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

Хорионаденома

Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом. Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы. Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.

Угрожающий выкидыш

Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Начавшийся выкидыш

Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

Полный выкидыш

Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

Неполный выкидыш

Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей. Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки. Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

Несостоявшийся выкидыш

Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

Стадия кровяного заноса.
Стадия мясистого заноса.
Стадия каменистого заноса.

Врачи утверждают, что причина такой аномалии — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

На какие симптомы следует обратить внимание

Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.

Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.

К кому обратиться для лечения недуга

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

Как предотвратить угрозу выкидыша — способы лечения патологии

Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами. При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

Медикаментозное

Основная задача лечения — снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

Применяют следующие медикаменты:

Гормональные препараты : необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.

При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

Народная медицина

Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ¼ стакана трижды в день.
Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ¼ стакана трижды в день.
Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.

При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

К Пресвятой Богородице;
К Господу Богу;
Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика угрозы прерывания беременности

Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор. Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации. Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков. Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе. Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

Заключение

Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее.

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность. Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ. Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша.

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности.

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача. Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке. Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок.

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице). Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка). При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности.

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания. При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность. Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для , это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте. Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами. Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Если установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности. Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности. При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

возраст беременной;
условия жизни;
вредные привычки;
генетические факторы;
семейное положение;
заболевания внутренних органов;
менструальная функция;
наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
наличие выкидышей, мертворожденных;
заболевания крови и эндокринной системы;
заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
инфекционные болезни;
различные новообразования;
осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
неправильное положение ребенка;
предлежание плаценты;
нарушения околоплодных вод;
крупный плод;
резус-конфликт;
состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска - вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона . Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
Высокий или низкий уровень гормона прогестерона , щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
Резус-конфликт . Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
Физические нагрузки, травмы , половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
Употребление алкоголя, курение , кофеин в больших количествах.
Неправильное строение матки . Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
Рубцы после операции кесарева сечения.
Инфекционные заболевания:

гепатит;
воспаление аппендикса;
гриппозные заболевания;
пиелонефрит;
герпес;
пневмония;
гонорея;
трихомониаз;
токсоплазмоз;
хламидиоз;
цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

Отслойка или предлежание плаценты.
Гестоз беременной.
Избыток околоплодных вод.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

Кровавые выделения.
Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
Высокий тонус матки.
Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

1 триместр	Может начаться отслойка плодного яйца. Об этом говорят выделения алого цвета. Если они темные, значит, отслойка уже произошла, а выделения происходят из-за образовавшейся гематомы.
2 триместр	В это время происходит уже отслойка плаценты. При этом плод не получает необходимое количество кислорода. При значительной отслойке плаценты есть риск гибели ребенка.
3 триместр	На поздних этапах детоношения выделения бывают водянистыми. Это говорит о нарушении целостности околоплодных оболочек. Это может привести к высокому тонусу матки, спровоцировать преждевременные роды. Выделения в этом случае сопровождаются болевым приступом в пояснице и внизу живота.

Резус-конфликт

Резус-конфликт происходит, когда у беременной женщины резус-фактор отрицательный, а у плода положительный. В кровь беременной проникают эритроциты плода и воспринимаются ее иммунитетом как нечто чужеродное. В результате синтезируются антитела, которые уничтожают эритроциты ребенка.

Печень и селезенка вырабатывают больше эритроцитов и в результате увеличиваются в размерах. С такой нагрузкой они не справляются, наступает кислородное голодание. Кроме того, в крови плода вырабатывается билирубин, способное повредить его мозг. Все это может привести к необратимым последствиям.

При постановке на учет у всех беременных берут анализ на резус-фактор. Если он отрицательный, то такой же анализ берут и у отца ребенка. В случае если результат положительный, мать проверяют на наличие антител минимум раз в месяц. А начиная с 32 недели - 2 раза в месяц.

Если антитела обнаружены, то проводится лечение в стационаре под наблюдением врачей. В первые 3 дня после родов женщине вводят препарат под названием «антирезусный иммуноглобулин». Благодаря ему можно предотвратить резус-конфликт в следующую беременность.

Истмико-цервикальная недостаточность

Угроза выкидыша на ранних сроках (симптомы в данном случае могут отсутствовать) способна возникнуть в следствии ИЦН. Она развивается из-за ослабления мышечного кольца, которое находится в области внутреннего зева. В следствие околоплодные оболочки начинают опускаться в образовавшийся просвет.

Такое состояние может привести к разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и гибели плода. В таком положении существует опасность попадания инфекции непосредственно к ребенку.

Причиной ИЦН служит снижение тонуса мышц, формирующих маточных сфинктер . Такая патология никак себя не проявляет. И заранее диагностировать ее невозможно. При легкой форме назначается строгий постельный режим. В случае осложнений во влагалище устанавливают кольцо Мейера. Оно помогает уменьшить давление плода на шейку матки.

В некоторых случаях прибегают к наложению швов. Такая операция проводится под наркозом. Беременных с таким диагнозом рекомендуется заранее направлять в стационар, так как роды чаще всего проходят стремительно и можно не успеть добраться до роддома самостоятельно.

Лечение по Сунне

Не во всех странах женщины обращаются со своими проблемами к врачу. Даже в самых сложных ситуациях предпочитают доверять учениям своих предков. Такой подход называется пророческой медициной или лечением по Сунне. В книгах описывают различные процедуры и продукты, способные вылечить от всех болезней.

Например:

черный тмин;
хельба;
процедура кровопускания.

В Исламе нет никаких запретов на традиционную медицину. Однако ее уровень и недоступность для многих делают нетрадиционные методы все более привлекательными. Как и при любом лечении, здесь следует точно следовать оригинальным инструкциям, описанным в первоисточниках. Для любых методов существуют конкретные показания.

Мусульманки часто и вполне успешно использую лечение по Сунне при бесплодии, угрозе выкидыша. Есть врачи-гинекологи, работающие согласно этим учениям и которым всегда можно обратиться совершенно бесплатно.

Лекарственные препараты

В лечении используют разные группы средств:

Один из самых популярных препаратов при угрозе выкидыша – Папаверин . Его выпускают в таблетках, свечах и инъекциях. Главная задача средства уменьшить мышечный тонус. Кроме того, он оказывает успокаивающий эффект и снижает артериальное давление.
Магнезия или магния сульфат назначается внутривенно или внутримышечно. Она устраняет судороги, значительно уменьшает тонус матки, понижает артериальное давление, обладает мочегонным эффектом и устраняет отеки, положительно влияет на нервную систему, укрепляет клеточные мембраны.
Прогестерон . Недостаток этого гормона является основной причиной прерывания беременности. Он уменьшает сократительную функцию матки и способствует нормальному течению беременности. Назначается препарат в форме свечей или таблеток. Самые популярные названия – Утрожестан и Дюфастон .
При беременности ведется контроль ХГЧ. Если его уровень ниже нормального, то ХГЧ в необходимой дозе вводят пациентке внутривенно.

Количество витаминов и качественный состав должен быть назначен лечащим врачом. Особенно важную роль играет витамин Е. Он оказывает антиоксидантное воздействие, способствует сохранению беременности и правильному развитию плода.

Народные средства для лечения дома

Любые лекарственные средства применяются только с разрешения акушера-гинеколога либо терапевта в женской консультации.

Это касается и различных народных рецептов:

Отвар из одуванчика. 5 г сырья следует залить 200 мл воды. Полученную смесь кипятят 5 мин. Отвар процеживают и остужают. Принимают его по ¼ стакана 3 раза в день. Такой же отвар можно приготовить и из корня одуванчика.
Отвар из измельченной коры калины. 1 ч.л. коры заливают 200 мл кипятка и кипятят 5 мин. Употребляют по 1 ст.л. 3 раза в день.
Использовать можно и цветки калины. 30 г сырья необходимо залить 1,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Пить по ¼ стакана 3 раза в день.
При небольших кровянистых выделениях может помочь отвар цветков календулы. 200 гр. сырья заливают 1 л воды. Кипятят средство, пока не останется только половина воды. Отвар остужают и процеживают. Пьют его по 100 г до 5 раз в сутки.

Как проходит лечение в больнице, в стационаре

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой не всегда очевидны, может послужить поводом для госпитализации. Она может быть двух видов: плановая и экстренная.

Плановая госпитализация назначается в следующих случаях:

диабет, почечные и сердечные болезни, артериальная гипертензия;
преждевременное прерывание предшествующих беременностей;
если зачатие наступило в результате ЭКО либо гормонотерапии.

В больнице проводят исследования, которые невозможно выполнить амбулаторно. Проводят профилактику осложнений. Срок госпитализации оговаривается с доктором. При необходимости женщина может провести в больнице до 3 недель. Экстренная госпитализация осуществляется в случае угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. Такие ситуации могут возникать на любых сроках.

До 12 недель женщин госпитализируют в гинекологическое отделение, а после – в отделение патологии беременности. В любом случае проводятся необходимые исследования (УЗИ, КТГ плода). Берется анализы. Женщина находится под наблюдением до устранения опасного состояния.

Кроме выше упомянутых вариантов беременной могут предложить дневной стационар. Это специальное отделение, как правило находящееся в поликлинике (женской консультации), где пациент находится пару часов в день. Здесь ставят капельницы, делают уколы и иные процедуры. Которые невозможно сделать дома.

Возможные осложнения при беременности

В зависимости от исходного состояния здоровья и внешних факторов у беременной женщины могут возникать различные осложнения:

Заболевания и состояния, связанные с беременностью. Это может быть токсикоз, гестоз, варикоз, диабет, анемия.
Осложнения имеющихся до беременности заболеваний:
тиреотоксикоз;
кардиомиопатия;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
заболевания ЖКТ.
Угроза прерывания беременности.
Внематочная беременность.
Патологии плода:
внутриутробное инфицирование;
генетические аномалии;
гипоксия плода;
гипотрофия.
Предлежание, неправильное положение. Вызывает осложнения в процессе родов.
Резус-конфликт.
Патология плаценты. В тканях плаценты развиваются воспалительные процессы, опухоли, кисты.
Патология пуповины:
воспалительные процессы;
гематомы;
кисты;
узлы;
удлинение или укорочение пуповины.
Много- и маловодие, разрыв плодного мешка, хориоамниотит.
Гибель плода и сохранение его в полости матки, что приводит к тяжелым воспалениям: сепсис, гнойный эндометрит, перитонит.

Как предотвратить выкидыш и сохранить ребенка

Чтобы уменьшить риск выкидыша на ранних сроках, необходимо тщательно планировать беременность. Проследить у себя все симптомы возможных заболеваний, сдать все возможные анализы. Чтобы будущие родители ничего не упустили, в женских консультациях существуют кабинеты по планированию семьи.

Если мать или отец страдают какими-либо заболеваниями, то их необходимо вылечить до наступления беременности.

Необходимо вовремя становиться на учет в женскую консультацию и добросовестно выполнять все назначения и рекомендации. Беременной нужен покой и положительные эмоции. Нельзя забывать про полноценное, разнообразное питание, отказ от вредных привычек.

Полезные видео-ролики об угрозе выкидыша

«Угроза прерывания беременности» - этот диагноз слышали, пожалуй, все будущие мамы. А многие и сами столкнулись с такой ситуацией. Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как лечится? Угроза прерывания беременности - это состояние, при котором тонус мышц матки повышается, и она сжимается. Это самое частое осложнение беременности, особенно в первом триместре. Если женщина своевременно обратилась за помощью, врачам чаще всего удается сохранить беременность, однако этого состояния боятся все будущие мамы.

Осторожно, угроза прерывания беременности

Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и вовремя обращать внимания на следующие симптомы:

Самое частое проявление угрозы прерывания беременности - появление болей внизу живота . Это боль ноющего характера, с течением времени она только усиливается, может отдавать в поясницу. Если у женщины возникают такие болевые ощущения, стоит сразу обратиться к врачу женской консультации. Но если к этим ощущениям присоединяются мажущие кровянистые выделения из половых путей, нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку так проявляется уже начавшийся выкидыш. При этом плодное яйцо отслаивается от стенок матки, нарушается целостность сосудов - возникает кровотечение.

Напряжение матки . Иногда, особенно во второй половине беременности, женщина может почувствовать, как матка сжимается, словно возникла схватка. Появляется ощущение, что она становится «каменной». Но, в отличие от схватки, которая заканчивается через пару минут, тонус мг чи при угрозе прерывания беременности остается повышенным и она не расслабляется.

Особенности угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности может возникать на любом сроке. Но чаще всего заболевание проявляется в первом триместре. К сожалению, около 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем -состоянием, к которому может привести угроза прерывания беременности. На поздних сроках это осложнение может вызвать преждевременные роды.

На ультразвуковом исследовании врач часто может заметить повышение тонуса матки, которое сама мама нередко не ощущает. Часто в таком случае говорят не о заболевании, а о местной реакции мышц матки на датчик аппарата УЗИ.

Причины угрозы прерывания беременности

Из-за большого количества причин, вызывающих угрозу прерывания беременности, это состояние встречается довольно часто. Перечислим лишь некоторые из них:

Гормональные нарушения . В норме некоторое количество гормона прогестерона присутствует в крови небеременной женщины во вторую фазу цикла. Во время беременности его количество увеличивается в 10 раз. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки - она может растягиваться соответственно росту эмбриона или плода. Но если прогестерона не хватает, мышцы матки до конца не расслабляются и начинают, сокращаясь, «сопротивляться» в ответ на необходимость растягиваться - возникает угроза прерывания беременности.

Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) . При этом уменьшается количество женского гормона эстрогена, который влияет на развитие слизистой матки. Она становится неполноценной, и плодное яйцо не может к ней нормально прикрепиться. Возникает угроза прерывания беременности, которая нередко заканчивается выкидышем. Иммунная реакция. В норме иммунитет беременной женщины снижается, чтобы предотвратить отторжение эмбриона с чужеродными генами отца. Но если активность его повышена, эмбрион все же отторгается - развивается угроза прерывания беременности, а затем и самопроизвольный выкидыш.

Генетические нарушения . Если в клетках эмбриона произошла хромосомная мутация и она несовместима с жизнью или приводит к тяжелым порокам развития плода, происходит его отторжение (как нежизнеспособного). Тогда возникаетугроза прерывания беременности. В этой ситуации врачи никак не могут повлиять на нее, поскольку это запрограммировано. Чаще это происходит на ранних сроках - до 10 недель беременности.

Инфекции, передающиеся половым путем . Доказано, что хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады могут повышать тонус матки и провоцировать выкидыш.

Гестоз (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче) - еще одна причина возникновения угрозы, поскольку при этом состоянии нарушается кровоснабжение матки и тонус ее мышц повышается.

Стресс . Как правило, при очень сильном или продолжительном стрессе в кровь выделяется гормон адреналин. Он сужает сосуды матки, от чего в ее мышцах происходит спазм -она сокращается.

Травмы . Даже если женщину кто-то толкнул в общественном транспорте, у нее может повыситься тонус матки. Сильные травмы живота могут и вовсе спровоцировать выкидыш. Если у женщины было сотрясение мозга или его ушиб до беременности, во время ожидания малыша может возникнуть угроза прерывания. Головной мозг координирует выделение всех гормонов. Если нарушается кровоснабжение гипофиза (особой железы в головном мозге, отвечающей за выработку гормонов), то гормональный баланс может тоже нарушиться - это приводит к угрозе прерывания.

Острые и хронические заболевания (ОРВИ с подъемом температуры, пиелонефрит -гнойное воспаление почек, повышенное давление) могут спровоцировать угрозу, поскольку нарушается кровоснабжение матки и плаценты, в крови начинают циркулировать продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсины), отравляющие организм.

Пороки развития матки . Иногда матка формируется неправильно и принимает не шаровидную форму, как это бывает в норме, а седловидную или двурогую. Из-за такого порока развития мышцы не могут равномерно расслабляться, появляются очаги мышечного напряжения, передающегося на всю матку.

Диагностика угрозы прерывания беременности

Существует лишь два способа диагностики угрозы прерывания.

Визит к гинекологу . На приеме врач осматривает женщину на кресле и определяет, насколько напряжена матка, соответствует ли она сроку беременности. Если тонус матки все-таки повышен, специалист назначит дополнительные обследования для выявления причин этого состояния.

УЗИ . Исследование покажет, напряжены ли мышцы матки, и где именно повышен тонус (на передней, задней или боковых стенках органа).

Когда нужна госпитализация при угрозе прерывания беременности

Если будущая мама испытывает интенсивные болевые ощущения внизу живота или схваткообразные боли, и уж тем более, если у нее начались кровянистые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Беременную с ярко выраженной угрозой прерывания всегда направляют в стационар, поскольку выкидыш может начаться в любой момент, и необходимо вовремя предупредить печальный исход развития событий. Если ощущения достаточно слабые, возникают периодически или проходят через какое-то время (например, после отдыха), то можно сначала обратиться в женскую консультацию. Там врач уже примет решение о целесообразности госпитализации.

Лечение угрозы прерывания беременности

Врач женской консультации или стационара может дать следующие рекомендации:

Как только беременная почувствовала тянущую боль внизу живота, необходимо сразу же прилечь или присесть. Нужно отдохнуть и расслабиться - можно включить приятную музыку, занять удобное положение, подложив под спину мягкую подушку. Полный покой - это, пожалуй, самое эффективное средство для лечения угрозы прерывания беременности.

Часто будущая мама начинает сильно нервничать из-за того, что естественный ход беременности нарушается и возникает ситуация, угрожающая здоровью малыша. Тогда врач может посоветовать ей растительные успокоительные препараты, не вредящие плоду, но способные восстановить мамино душевное равновесие. Принимать их нужно обязательно, поскольку дополнительный страх за здоровье малыша - это стресс, усугубляющий состояние беременной.

Иногда акушер-гинеколог назначает спазмолитики - медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. В зависимости от интенсивности болей принимать их нужно или один раз на фоне интенсивных ощущений, или курсом.

При угрозе прерывания беременности будущей маме показан половой покой. Интимную жизнь придется отложить до полного выздоровления.

В женской консультации или в стационаре после обследования гормонального профиля беременной могут назначить гормональные препараты прогестерона, поскольку именно его пониженный уровень чаще всего является причиной заболевания.

Чем опасна угроза прерывания беременности

В большинстве случаев врачи стационара или женской консультации справляются с угрозой прерывания беременности. Тогда естественное течение беременности восстанавливается. Но бывает и так, когда женщина поздно обращается к врачу, возникает самопроизвольный выкидыш. Поэтому всем беременным рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как себя чувствует малыш?

Поскольку повышенный тонус матки влияет на состояние плода, врачи пристально следят за здоровьем будущего малыша. На ранних сроках важны результаты УЗИ - на нем обязательно должно просматриваться сердцебиение эмбриона. Врач отслеживает частоту сердечных сокращений - в зависимости от срока беременности она должна составлять от 110 до 190 уд/мин. На большем сроке вместе с данными УЗИ можно оценить показатели КТГ -на этом исследовании можно отследить не только частоту сердцебиений, но и их характер. Если ритм будет слишком однообразным (монотонным) или, наоборот, амплитуда его будет высока, это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Иногда вместе с УЗИ врач проводит доплерографию сосудов плаценты, которое оценивает состояние кровотока в них. По этим показателям также можно установить, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Как предупредить угрозу прерывания беременности

Конечно, заболевание вряд ли минует будущую маму, если у нее есть гормональные изменения, генетические нарушения или порок развития матки. Но остальные причины можно предупредить еще до или во время беременности.

Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вылечить все хронические заболевания еще до беременности. Если это невозможно, врач может разрешить беременность, если заболевание находится не в стадии обострения, а в стадии ремиссии (затихания процессов).

Не стоит подвергать себя излишнему стрессу на работе, при общении с родственниками, в транспорте. Лучше сознательно избегать таких ситуаций. Если есть возможность, можно сместить свой рабочий график таким образом, чтобы не ездить в часы пик.

Важно нормализовать режим дня, и прежде всего, сон. Беременная должна спать не менее 8 часов в день. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии нервную систему, обмен веществ и иммунитет.

Обладая полной информацией об угрозе прерывания беременности и соблюдая эти несложные правила, будущая мама сможет предупредить развитие заболевания, или, распознав первые его симптомы, вовремя обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и благополучно родить малыша.

Факторы риска угрозы прерывания беременности

Есть женщины среди беременных, у которых велик риск возникновения угрозы прерывания беременности. Поэтому им стоит тщательнее следить за своим здоровьем. Факторами риска являются:

Возраст . У женщин старше 35-40 лет угроза прерывания беременности возникает в 40% случаев.

Две и более беременностей в прошлом . У таких будущих мам мышцы и связки матки часто находятся в перерастянутом состоянии, нарушается кровоснабжение мышц. Из-за этого может повышаться тонус матки.

Курение . Если женщина курит 10 и более сигарет в день, у нее гораздо чаще может произойти самопроизвольный аборт по сравнению с некурящими будущими мамами.

Повышение температуры выше 37,7°С повышает риск возникновения угрозы прерывания беременности.

Кофе . Употребление 4-5 чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность развития угрозы прерывания беременности. Дефицит фолиевой кислоты повышает вероятность пороков развития плода, что ведет к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.

Неприятно, но не опасно

Иногда женщина может чувствовать неприятные ощущения в боковых областях живота. Это не боль как таковая, а просто ощущение дискомфорта. Так растягиваются и разрыхляются связки матки, призванные держать растущий орган вместе с плодом на протяжении всего периода беременности. Это состояние считается нормой. Но все же, если такие болевые ощущения сильно беспокоят женщину, следует обратиться за медицинской помощью.