Виды токов используемых для электролечения. Физиотерапия током − эффективный метод лечения различных болезней человеческого организма. Показания и противопоказания к использованию терапии импульсными токами в медицине

Лечение ревматических болей и нервных параличей при помощи электрической тока практиковалось еще в древние века, посредством живых существ, вырабатывающих электричество. Как только были изобретены электрические машины, статическое электричество стало активно использоваться при разных болезнях.

Электролечение заключается в использовании различных видов электрического тока и магнитных полей с лечебной целью. Электричество строго дозировано воздействует на организм человека. В основном это фарадический и гальванический ток, импульсный быстро затухающий высокочастотный ток, токи высокого напряжения или частоты, также часто используют рентгеновские лучи и электромагнитные поля. В наше время электротерапия очень популярна среди физиотерапевтов - это простой и эффективный метод лечения.

Известно, что тело человека является объемным проводником заряженных ионов, которые территориально перемещаются под воздействием электромагнитного поля. Ионы с положительным зарядом направляются в сторону отрицательного полюса и наоборот, что обеспечивает нормальную работу всех систем организма человека. Электрические сигналы способны увеличить кровоток, борются с воспалением и болью, способствуют активному выведению молочной кислоты, ускоряют процесс регенерации тканей и активируют ферментные процессы. Однако электротерапия помогает лишь в случае, если отсутствует патология.

Методы электротерапии

На данный момент существуют разные методы электротерапии, они отличаются друг от друга в зависимости от того, какой ток применяется в каждом конкретном случае. Ток различают постоянный и переменный, с разной силой, напряжением и частотой. Эффект лечения зависит от совокупности всех этих параметров.

При следующем методе дарсонвализации на организм действует переменный высокочастотный импульсный ток. Выделяют общую и местную дарсонвализацию. Курс общей электротерапии составляет примерно 20-30 процедур и используется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, мигрень, геморрой, варикозное расширение вен, повышенная утомляемость, обморожения и незаживающие язвы. Местная высокочастотная электротерапия довольно часто применяется в косметологии. При воздействии электрода на кожные покровы лица и шеи происходит одномоментный спазм сосудов, при котором кровь и лимфа начинают интенсивно циркулировать по организму, что устраняет застойные явления, а также нормализирует тургор и тонус кожи. В косметических целях дарсонвализацию чаще всего применяют после лечебной и гигиенической чистки лица, при жирной коже, непосредственно перед наложением маски или питательного крема, а также для устранения сухой, дряблой, увядающей кожи. Высокочастотная электротерапия является эффективным методом воздействия, который вызывает у пациента положительные эмоции и обеспечивает стойкий и видимый результат.

Для лечения методом диатермии используется высокочастотный ток силой до 3 ампер при низком напряжении. Под его воздействием температура кожи и органов увеличивается, в результате чего улучшается кровообращение, обмен веществ и иммунологическая реактивность. Этот метод, как правило, применяют при воспалительных процессах, заболеваниях с ярко выраженным болевым синдромом и ангиоспазмах, поскольку он прекрасно снимает воспаление и боль.

При УВЧ-терапии на организм человека воздействует электромагнитное поле частотой 30-3000 мегагерц. Этот метод дает прекрасный обезболивающий эффект, расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему увеличивается кровоток и происходит снижение артериального давления. Кроме того, метод хорошо воздействует на мускульные ткани внутренних органов: желудок, кишечник и желчный пузырь.

Еще один метод электротерапии - магнитотерапия заключается в воздействии магнитных полей переменного направления на организм человека. При микроволновой терапии эффект достигается за счет энергии электромагнитного высокочастотного поля. С помощью данного метода можно увеличить скорость окислительно-восстановительных процессов, повысить скорость восстановления эпителия и эндотелия. Этот метод позволяет достичь противоопухолевого, обезболивающего и сосудорасширяющего эффекта.

При импульсной электротерапии на организм человека воздействуют постоянные токи импульсов частотой 50 и 100 Гц с непрерывным чередованием коротких и длинных периодов. Данный метод способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отеков, увеличивая содержание кислорода в клетках организма. Чаще всего используется при выраженном болевом синдроме, травматических повреждениях, эпилепсии, мигрени, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и прочих болезнях. Импульсная электротерапия на практике часто используется в сочетании с грязелечением и лечебным электрофорезом.

После лечения электротерапией по индивидуально подобранным методикам значительно улучшается общее самочувствие, нормализуется сон, стабилизируются показатели артериального давления и частота сердечных сокращений, а вегетативная нервная система всегда находится в тонусе.

Противопоказания

Неотъемлемой частью любого лечения является учет конкретных ситуаций, когда данный метод применять не рекомендуется, то есть противопоказаний. Противопоказания по применению того или иного вида лечения, метода воздействия или приема определенного лекарственного средства, как правило, определяются целесообразностью их использования при определенном заболевании. Также они зависят от особенностей воздействия с организмом и совместимостью с другими одновременно принимающимися факторами воздействия. Немаловажным фактором является квалификация врачей, которые оказывают лечебные процедуры. К противопоказаниям к использованию методов физиотерапии можно отнести болезни, при которых имеются выраженные структурные необратимые изменения.

Нельзя проводить лечение электротерапией беременным женщинам, находящимся на любом сроке. Также при лихорадочных состояниях, гнойных заболеваниях кожи и внутренних органов, острых воспалительных процессах. Противопоказана электротерапия и при непереносимости электрического тока или лекарства, используемого для электрофореза. Кроме того, лечение нельзя проводить при эпилепсии, пороке сердца, инфаркте или ишемической болезни сердца, переломах костей с множественными осколками, а также при любых острых судорожных состояниях, таких как почечная колика, стенокардия или хирургические вмешательства. Помните, что нельзя проводить электротерапию при наличии кардиостимулятора или другого вживленного прибора.

Врач, который назначает процедуры электротерапии, обязательно должен провести полный анализ состояния здоровья пациента, а также предупредить его обо всех возможных последствиях. Именно поэтому все процедуры лучше всего проводить в лечебном учреждении, в домашних условиях использовать специальные приборы можно только после консультации врача.

Электротерапия - метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, магнитных или электромагнитных полей. Термином "электротерапия" в настоящее время обозначают группу физиотерапевтических методов, основанных на действии электрического тока на организм. Методы отличаются друг от друга прежде всего тем, какие токи они используют -- ток может быть переменным или постоянным, иметь разную силу (ампер), напряжение (вольт), частоту (герц). Совокупность этих параметров в конечном счете и определят окончательный эффект.

Методы электротерапии:

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Особую группу составляют методы, в которых используются слабые импульсные токи. Широко применяется термин короткоимпульсная электроаналгезия. Главное назначение этого метода - борьба с болью.

Транскраниальная электростимуляция (ТЭС)

Транскраниальная электростимуляция - это лечебное воздействие импульсными токами на систему головного мозга.

Миоэлектростимуляция

В естественных условиях возбуждение и сокращение мышц вызывается нервными импульсами, поступающими к мышечным волокнам из нервных центров. Подобное возбуждение можно вызвать, применяя воздействие электрическим током - электромиостимуляцию (ЭМС).

Биорегулируемая электростимуляция

Биологическая электростимуляция - воздействие на участки кожи импульсными токами, параметры которых меняются. Основное отличие метода составляет наличие биологической обратной связи по изменению кожного импеданса. Благодаря такому решению каждый воздействующий импульс на организм отличается от предыдущего, потому что он уже отвечает на реакцию организма. В результате воздействие активизирует значительно большую часть нервных волокон, включая тонкие С-волокна.

Лечение непрерывным (постоянным) или импульсивным электрическим током малой силы и низкого напряжения носит название НЧ-электротерапия и подразделяется на два вида: лечение постоянным током и лечение импульсным током.

Лечение постоянным током

Гальванотерапия представляет собой использование в лечебных целях непрерывного постоянного электрического тока. Для этого применяется ток малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В). Постоянный ток проходит через ткани организма, в которых при этом происходят определенные физико-химические изменения. В тканях человеческого организма содержатся коллоиды и растворы солей. Коллоиды - это белки, гликоген и другие крупномолекулярные вещества. Все эти вещества входят в состав жидкостей организма, мышц и железистой ткани. Их молекулы распадаются на электрически заряженные ионы. Электрический ток в теле человека двигается не прямолинейно. Это движение и проводимость тока зависят от наличия хороших проводников и количества жировой ткани, которая плохо проводит ток. При гальванизации, прежде всего, раздражаются кожные рецепторы. Это происходит из-за изменения ионной концентрации. Ток проводится при помощи наложения электродов. Во время процедуры пациент может испытывать легкое жжение и покалывание под электродами. Благодаря раздражению нервных окончаний, в центральную нервную систему поступают нервные импульсы. Это способствует возникновению общих и местных реакций организма. Под воздействием гальванического тока происходит расширение кровеносных сосудов, при этом ускоряется кровоток. В месте воздействия этого тока происходит выработка таких биологически активных веществ, как гистамин, серотонин и др. Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы человека, способствует повышению функциональных возможностей сердца, стимулирует деятельность желез внутренней секреции. Он также приводит к ускорению процессов регенерации. Повышает защитные силы человеческого организма.

Электрофорез лекарственный -- воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ. При электрофорезе лекарственном происходит изменение общей реактивности организма, стимулирование так называемой защитной функции организма, повышение интенсивности обменно-трофических процессов и т. д. При этом присущее лекарственному веществу фармакологическое действие проявляется при малых дозах, но вследствие замедленного поступления его из кожного депо в ток крови -- на протяжении длительного периода. Источники гальванического тока, электроды и электродные прокладки при электрофорезе лекарственном, а также правила процедуры электрофореза лекарственного и техники безопасности такие же, которые используют при гальванизации (см.). Лекарственное вещество при электрофорезе лекарственном наносят на слой фильтровальной бумаги, которую располагают на стороне электродной прокладки, обращенной к телу больного. После процедуры эту фильтровальную бумажку выбрасывают. Все электродные прокладки для электрофореза лекарственного должны быть помечены соответствующим названием лекарственного вещества (его первой буквой). В некоторых случаях для электрофореза лекарственного можно применять ванны (фарфоровые, стеклянные, рис. 2), наполненные лекарственным раствором малой концентрации, с опущенными в них угольными электродами.

Лечение импульсным током

Импульсные токи - это электрические токи, характеризующиеся временными отклонениями напряжения или тока от некоторого постоянного значения. В медицине применяются токи низкой (электросон, электростимуляция, диадинамотерапия) и средней частоты (интерференцтерапия и амплипульстерапия).

Электросонтерапия - лечебное воздействие импульсных токов на структуры головного мозга. Используемые в данном методе импульсные токи проникают в полость черепа через отверстия глазниц. Максимальная плотность тока возникает по ходу сосудов основания черепа. Формирующиеся здесь токи проводимости оказывают непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга (гипоталямус, гипофиз, внутренняя область варолиева моста, ретикулярная формация). Они вызывают угнетение импульсной активности аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации, что приводит к снижению восходящих активирующих влияний на кору головного мозга и усилению внутреннего торможения. Этому способствует и синхронизация частоты следования импульсов тока с медленными ритмами биоэлектрической активности головного мозга.

Электростимуляция - это воздействие электрических импульсов, приближенных по своей фазовой структуре к току мембраны нервно-мышечных клеток, на мышцы и другие подлежащие ткани. Электростимуляция применяется во многих областях медицины, в таких как: аппаратная косметология, физиотерапия, общая терапия, спортивная и восстановительная медицина. Процедуры по электростимуляции осуществляются с помощью профессионального физиотерапевтического оборудования ЭСМА, электростимуляторов, приборов и аппаратов для электростимуляции, а также различных профессиональных миостимуляторов. При проведении процедуры по электростимуляции происходит раздражение мышцы или иннервирующего ее нерва, посредством импульсного тока, приводящее к изменению ее биоэлектрической активности, формированию спайковых ответов и интенсивному мышечному сокращению.

Области применения методов электротерапии:

1. Снятие или значительное снижение болевого синдрома

2. Целенаправленное воздействие на мышечную структуру и опорно-двигательный аппарат.

3. Использование при комплексном лечении заболеваний внутренних органов в неврологической, кардиологической, гастроэнтерологической, акушерской и урологической практике.

Электролечение - это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.

В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.

Механизм действия

Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.

Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:

Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.

По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.

Методы, использующие постоянные токи

К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.

Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.

Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.

Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.

К преимуществам процедуры относятся:

Применяется практически на любой части тела.
Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.

Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.

Методы, использующие импульсные токи

У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.

Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.

Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:

Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
Стимулирует метаболические процессы.
Оказывает обезболивающий эффект.

Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.

Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.

Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.

Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения

В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.

Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.

Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.

Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей

УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.

Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.

При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.

Общие противопоказания

Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:

Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
Сердечная или дыхательная недостаточность.
Недостаточная функция печени и почек.
Нарушения системы свертывания крови.
Злокачественные новообразования.
Острые инфекционные заболевания.
Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).

Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.

Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Понятие о физиотерапии. Разделы физиотерапии. Методы электролечения.

г. Тюмень - 2014.

Введение

1. Понятие о физиотерапии

2. Разделы физиотерапии

3. Методы электролечения

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность: В настоящее время огромную важность приобретают вопросы, связанные с лечением с помощью природных и физических факторов.

Цель работы: Изучить область клинической медицины, которая изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Задачи работы:

1) Изучить понятие о физиотерапии

2) Понять цель физиотерапии

3) Ознакомиться с

1. Разделами физиотерапии

2. Физиотерапевтическими методами

4) Исследовать методы электролечения

5) Сделать вывод

Объект исследования: Область клинической медицины

Предмет исследования: Свойства и значение физиотерапии и электролечения.

Методы исследования: Сбор, обработка и анализ информации.

1. Понятие о физиотерапии

Физиотерапия (в переводе с латинского языка - лечение силами природы) -- раздел медицины, занимающийся применением физических факторов с лечебной и профилактической целями.

В зависимости от применяемого фактора физиотерапия включает следующие разделы: электролечение (электротерапия), светолечение (фототерапия), водо- и теплолечение (гидро- и термотерапия), лечение движением (массаж, лечебная гимнастика, гимнастика на аппаратах) и лечение курортными факторами.

Физические методы лечения широко применяют при многих болезнях как самостоятельно, так и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Подобно лекарственным средствам, различные виды физиотерапии используют в разные периоды заболевания.

Применению физических методов лечения в России было положено начало более 100 лет назад. Внедрению их содействовали ученые второй половины прошлого столетия С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, В. М. Бехтерев и др. Однако в дореволюционной России физиотерапия развивалась очень медленно; физиотерапевтические кабинеты были организованы лишь в некоторых клиниках и больницах. Физические методы лечения не были доступны населению, так как не было государственной организации физиотерапевтической помощи.

Лишь после Великой Октябрьской социалистической революции физиотерапия в нашей стране стала бурно развиваться. Физиотерапевтическую помощь считают неотъемлемой частью всех лечебно-профилактических учреждений. Физиотерапию применяют в самых отдаленных местах Советского Союза, включая сельские лечебные учреждения (сельские врачебные участки, фельдшерско-акушерские пункты) и она стала доступной широким массам трудящихся. Создана большая сеть государственных учреждении, где применяют физиотерапию. Физические методы используют и на здравпунктах заводов в борьбе с последствиями промышленных травм.

В специальных научно-исследовательских институтах изучают механизм действия физических факторов на организм человека, расширяют показания к применению физических методов лечения в комплексе с лекарственными и другими средствами, успешно разрабатывают проблемы физиопрофилактики.

Физические методы лечения получили широкое применение в военное время на большинстве этапов эвакуации раненых.

Тем не менее до настоящего времени вопросы механизма лечебного действия физических факторов на организм человека еще не разрешены. Изучать же и знать этот механизм необходимо, так как без этого невозможно правильно использовать физические факторы в практической медицине.

Механизм лечебного действия физических факторов на организм человека весьма сложен. При применении большинства из них основную роль отводят коже, которая выполняет весьма важные физиологические функции. Она участвует в теплорегуляции, обмене веществ, выделении из организма конечных продуктов обмена; через кожу в организм поступают раздражения от окружающего нас мира.

Кожа человека богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами; капиллярная сеть ее может вместить до 1/3 всей циркулирующей в организме крови.

В коже имеется большое количество нервных волокон и нервных окончаний. Концевые нервные аппараты (рецепторы), имея различное строение, воспринимают определенные виды раздражения, например, температурное, механическое н др. При помощи температурных, световых и электрических раздражителей можно рефлекторно влиять на состояние просвета сосудов, а тем самым сказывать влияние на распределение крови в организме. Раздражения рецепторов кожи и внутренних органов физическими факторами передаются по соответствующим путям в центральную нервную систему, вплоть до коры головного мозга. В ответ на эти раздражения возникают разнообразные безусловные и условные рефлексы.

На выработку условных рефлексов влияют условия, при которых проводят процедуры, а потому важно, чтобы их в течение всего курса лечения не меняли.

Неблагоприятные температурные условия в лечебном кабинете, высокая влажность в водолечебнице, недостаточное проветривание помещения могут вызывать у человека торможение в коре больших полушарий, а тем самым влиять на вызываемые воздействиями физических факторов ответные реакции.

Большое значение имеет воздействие на больного словом и поведение медицинского персонала.

Как показали исследования, проведенные в лаборатории И. П. Павлова на собаках, слабые раздражения кожи электрическим током вызывают сон, глубокий же сон появляется после ряда раздражений того же участка кожи теплом или холодом. В настоящее время для лечения сном применяют теплые ванны, электросон и т. д.

Действие физических факторов не ограничивается только их влиянием на нервные окончания. Следует иметь в виду, что изменения происходят и в тех тканях, на которые они действуют.

Воздействие на кожу, например, ультрафиолетовым излучением или постоянным током, помимо морфологических изменений, вызывает образование в ней ряда химических веществ, которые, попадая в ток крови и лимфы, через соответствующие рецепторы сосудов могут вызывать различные рефлекторные реакции.

На рефлекторный механизм действия физических факторов указывали, и основоположники советской физиотерапии А. Е. Щербак и С. А. Бруштейн.

При применении физических методов лечения различают процедуры общие (воздействующие на все тело) и местные (воздействующие на ограниченные участки тела). Местные реакции обычно появляются прежде всего в тех тканях, и органах, на которые данный агент действует непосредственно, хотя при местных процедурах рефлекторным путем вызывается и общая реакция организма.

В зависимости от особенностей рецепторов данного участка кожи, их чувствительности, реактивности нервной системы, состояния кровообращения, вида и интенсивности раздражителя ответные реакции организма различны; иногда преобладает местная реакция, в то время как общая может быть выражена слабо, иногда же местная реакция выражена слабо и на первое место выступает общая.

При применении физиотерапевтических процедур средний медицинский персонал должен знать основы физиотерапии, технику и методику проведения лечебных процедур, что обеспечит правильное выполнение назначений врача, а, следовательно, и благоприятное их действие.

2. Разделы физиотерапии

В настоящее время в физиотерапии выделяют разделы электролечения, светолечения, механолечения, физикофармаколечения, водолечения и теплового лечения. Каждый из этих разделов включает группу методов лечения, основывающихся на действии определенных физических факторов.

Наибольшее число методов объединяет электролечение. В него входят методы, основанные на применении различных видов электрического тока: гальванизация, амприпульстерапия, диадинамотерапия, интерференцтерапия, электронаркоз, электросон, электроподавление боли, электростимуляция, флюктуоризация, дарсонвализация и другие. В электролечение входят также методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности (франклинизация), переменного магнитного поля низкой частоты (низкочастотная магнитотерапия), электромагнитных полей высокой (индуктотермия), ультравысокой (УВЧ-терапия) и сверхвысокой (микроволновая терапия) частот.

Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения.

Водолечение - это методы лечения при помощи пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, вихревых ванн, подводного душа-массажа. Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.

Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых парафина, озокерита, песка, различных грязей, а также русской бани и сауны. Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии: различные виды массажа, мануальную терапии, вибротерапию, воздействие ультразвуком, а также механотерапию с применением различных аппаратов.

Физикофармаколечение - комплексное воздействие на организм человека физических факторов и фармакологических средств. К нему относятся лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.

физиотерапия электролечение природный

3. Методы электролечения

Как было сказано ранее, физиотерапия имеет множество разделов, наиболее распространённый из всех - это электротерапия. Выделяют следующие методы электролечения:

Название метода	Цель применения
Гальванизация	применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 - 80 В).
Ионогальванизация	метод сочетанного одновременного воздействия на больного постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого в ткани при помощи тока.
Фарадизация	применение с лечебной целью переменного тока низкой частоты
Дарсонвализация	применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы
Диатермия	применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты (500000 - 2000000 периодов), относительно небольшого напряжения (сотни вольт) и большой силы (до нескольких ампер)
Индуктотермия	применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц
Франклинизация	применение статического электричества для лечебных целей
Диадинамотермия	лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА).
УВЧ - терапия	метод лечения, при котором на определенный участок тела больного воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты
Электропунктура	метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты)
Магнитотерапия	использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью

Заключение

Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что физиотерапия - это неотъемлемая часть лечения и реабилитации после тяжелых травм, а также метод поддержания здоровья при хронических заболеваниях различных органов.

Современная физиотерапия активно развивается. На данный момент существует большое множество современных и инновационных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места.

Физиотерапевтические методики эффективно дополняют медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач. Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом -- для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

Список литературы

1. Учебное пособие «Физиотерапия»,

2. Учебное пособие «Общая физиотерапия», авторы: В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко, издательство «Медицина», г. Москва, 2003 год

3. Учебное пособие «Практическая физиотерапия»,

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Физиотерапия как неотъемлемая часть лечения и реабилитации после тяжелых травм. Механизмы воздействия на организм человека методов светолечения, механолечения, физикофармаколечения, водолечения, теплового лечения. Разнообразие методов электролечения.

презентация , добавлен 22.12.2014

Лечебные физические факторы, которые являются предметом физиотерапии. Основные разделы физиотерапии: общая, клиническая и частная. Первые сведения об использовании природных факторов в лечебных целях. Формирование физиотерапии как самостоятельной науки.

реферат , добавлен 23.08.2013

Лечебные физические факторы. Методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока. Основные методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Местные лечебные эффекты физиотерапии.

презентация , добавлен 21.01.2015

Исследование персонализированного подхода к назначению физических методов лечения пациентов. Факторы риска и причины болезней. Концепция персонализированной физиотерапии. Изучение алгоритма методологического подхода к разработке моделей физиотерапии.

реферат , добавлен 23.08.2013

Развитие физиотерапии как науки. Действие лечебных физических факторов на определенные органы и системы организма. Истоки формирования представлений о специфичности в физиотерапии. Причины реакций органов и тканей. Направленность действия на орган.

реферат , добавлен 23.08.2013

Изучение задач физиотерапии. Классификация лечебных физических факторов. Методы модуляции типовых патологических процессов, системо-, органотропные и оздоровительные методы физиотерапии. Условия формирования специфических лечебных эффектов в организме.

реферат , добавлен 23.08.2013

Характеристика физических факторов, применяемых в физиотерапии, классификация и механизмы действия. Направления создания физиотерапевтической аппаратуры. Методики физиотерапии, внедренные в клиническую практику. Показания к физиотерапевтическому лечению.

реферат , добавлен 15.11.2009

Раздел физиотерапии, связанный с применением в лечении больных только тех физических методов, эффективность которых доказана в доброкачественных исследованиях. Методология доказательной физиотерапии. Алгоритм применения методов практическими врачами.

реферат , добавлен 23.08.2013

Физиотерапия: общая характеристика и механизм действия. Специфические эффекты методов физиотерапии. Условия для обеспечения эффективности физиотерапевтического лечения. Классификация и характеристика методов физиотерапии, применяемых в гинекологии.

презентация , добавлен 28.10.2015

Понятие физиотерапии, история ее возникновения и развития. Цели и задачи использования физических природных факторов в лечении некоторых заболеваний. Правила использования холода и тепла. Механизм воздействия горчицы и показания для ее применения.

ЛЕЧЕНИЕ НЕПРЕРЫВНЫМ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ
Гальванизация - лечебный метод, при котором применяется постоянный электроток низкого напряжения (60-80 В) неизменного направления, подводимый к телу пациента через наложенные электроды.

Действие : постоянный ток низкого напряжения, проходя через тело и создавая движущую силу, начинает перемещать ионы. Положительные (катионы) перемещаются к отрицательному полюсу, катоду. Отрицательные (анионы) - к положительному полюсу, аноду. Движение одновалентных ионов быстрее, поэтому они скапливаются на катоде, а на аноде скапливаются двухвалентные.

Одновалентные ионы, накапливаясь в клетке, приводят к повышению ее возбудимости, а накопление двухвалентных ионов понижает возбудимость.

При таком электроосмосе движение жидкости идет к катоду, вызывая отек и разрыхление клеток, увеличивается проницаемость. Под анодом отмечается уплотнение оболочек клеток, что приводит к уменьшению болей. Под электродами в результате химических реакций, называемых электролизом, образуются сильные раздражители, которые скапливаются на границе кожи и гидрофильных прокладок.

Пациент ощущает легкое жжение или покалывание при процедуре, которое по нервным путям доходит до коры головного мозга. Раздражение под электродами вызывает гиперемию кожных покровов, которая через 1,5-2 ч исчезает. Гиперемия способствует усилению процессов регенерации и рассасыванию продуктов тканевого распада. Раскрываются резервные капилляры, увеличивается проницаемость их стенок, которая способствует всасыванию лекарств, введенных в кожу. Под действием постоянного тока наблюдаются сдвиги в центральной и периферической нервной системе. Постоянный ток вызывает морфологические изменения в коже, что способствует восстановлению проводимости нерва и повышению тканевого обмена веществ в месте воздействия. Под действием постоянноготока образуются биологически активные вещества. Постоянным током оказывается гуморальное и рефлекторное воздействие на организм. Электропроводимость тканей в организме человека различна. Большей электропроводимостью отличаются кровь, лимфа, мышцы. Возбудимость головного и спинного мозга может меняться от направления протекания постоянного тока. При выборе методики необходимо учитывать все факторы, которые возникают при электролечении.

Методика : при выполнении процедуры необходимо осмотреть кожу пациента в зоне воздействия. Не допускается наличие ссадин, трещин, гнойников, большого количества волос. Это понижает сопротивление, в результате чего может возникнуть химический ожог. Ток к пациенту подводится с помощью электродов, состоящих из металлических пластинок, которые помещаются в прокладку. Прокладка выполнена из гидрофильной ткани толщиной 1,0-1,5 см. Она предохраняет кожу пациента от попадания на нее продуктов электролиза, обладающих прижигающим действием. Создается равномерный контакт электрода с кожей. Гидрофильная прокладка должна быть на 2-3 см больше металлической пластинки (электрода). На участке кожи, где будет проводиться процедура, помещают смоченные в теплой воде и отжатые гидрофильные прокладки, поверх них в специальные карманы вкладывают металлические пластинки. После каждой процедуры прокладки промывают проточной водой, кипятят и высушивают.

Для лучшего контакта электродов с телом их фиксируют бинтом или мешочками с песком либо тяжестью тела самого пациента, когда он лежит на них. В зависимости от методики различают поперечное, продольное и полостное наложение электродов. Методика определяется в зависимости от локализации и остроты процесса.

При поперечном расположении электроды размещают друг против друга (спина и живот; таким образом оказывается глубокое воздействие). При продольном расположении электроды занимают место в одной плоскости, не касаясь друг друга (по ходу мышцы или нерва; действие в этом случае будет поверхностным). В электродах меньшего размера и активных электродах плотность тока больше.До включения аппарата необходимо убедиться, что потенциометр находится в нулевом положении, так же как и стрелка миллиампера. Вторые концы проводов присоединяются к клеммам аппарата, и аппарат включают. На панели загорается лампочка, показывающая, что аппарат работает. Необходимо кратковременное прогревание аппарата, а затем рычаг потенциометра медленно перемещают по ходу часовой стрелки, что позволяет увеличить силу тока. На местах наложения электродов пациент должен ощущать покалывание. При жалобах на жжение необходимо прекратить процедуру, выключить аппарат и проверить электроды и состояние кожных покровов пациента. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Запрещается разговаривать и читать. По окончании процедуры ручку потенциометра переводят в нулевое положение и отключают аппарат.

Дозировка . Чувствительность кожи у всех разная, поэтому плотность тока требуется различная. Причинами ожога могут быть снижение чувствительности при некоторых неврологических заболеваниях или соприкосновении электрода с кожей. Процедуры проводят от 6 до 30 мин курсом 10-20 процедур, ежедневно. После процедур пациент должен отдохнуть в течение 20-30 мин.

Применение : гальванизация лица (полумаска Бергонье). Используют трехлопастный электрод, который помещают на пораженную область лица. Воздействуют в течение 10-15 мин курсом лечения 10-12 процедур.

Гальванизация воротниковой зоны (по Щербаку) . Электрод, напоминающий по форме воротник, располагается на воротниковой области и соединяется с анодом, второй электрод, имеющий площадь вдвое меньше основного, помещают на поясницу и соединяют с катодом. Первая процедура продолжается 6 мин с силой тока 6 мА. В последующих процедурах сила тока увеличивается на 1 мА, а время - на 1 мин. Проводят процедуры ежедневно, курс лечения - 12-15 процедур.

РОЛЬ ФИЗИОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Лекарственный электрофорез - лечебный метод, при котором под действием постоянного тока осуществляется введение в организм лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. Наиболее чувствительной к воздействию является кожа живота, плеча, бедра и голени. При таком введении наблюдается накопление лекарственного вещества в организме, создается депо. В большем количестве и с большей легкостью лекарственные вещества поступают через слизистую. При введении лекарственного вещества при помощи электрофореза оно поступает в организм непосредственно в зоне патологического очага и побочные действия менее выражены.

Действие : проникая в кожу через отверстия выводных протоков потовых желез, ионы скапливаются под электродом, образуя «кожное депо» ионов. В дальнейшем током лимфы идет вымывание лекарственных веществ, и путем осмоса и диффузии они поступают в общий ток кровообращения.

В кожу при помощи постоянного тока можно вводить различные лекарственные вещества, а также антибиотики или витамины. Имеется возможность вводить ионы в организм избирательно в зависимости от их полярности. Лекарства, вводимые при помощи электрофореза, дольше задерживаются в организме и медленнее из него выводятся.

Методика не отличается от техники проведения гальванизации, за исключением того, что между прокладкой и кожей кладется слой фильтровальной бумаги, смоченной лекарством. Для введения сложных органических соединений (белков, аминокислот) используют буферные растворы. Концентрация растворов для электрофореза различна - от 0,5 до 5%, а сильнодействующие растворы применяют в концентрации 0,1% (адреналин).

При необходимости введения двух лекарственных веществ с одной полярностью применяют раздвоенный провод, соединенный с двумя прокладками.Чтобы избежать инактивации продуктами электролиза при применении антибиотиков и ферментов, используют гидрофильные прокладки 3 см или в обычную прокладку вкладывают фильтровальную бумагу, смоченную 5% раствором глюкозы. При обработке гидрофильных прокладок в проточной воде разнополюсные прокладки помещают в разные раковины, чтобы избежать загрязнения прокладок ионами другой полярности.

Применение : лекарственный электрофорез в области органов малого таза. Пациент располагается лежа на кушетке. Электроды можно накладывать различными способами. Удобен в применении брюшнокрестцовый метод - один электрод накладывают над лоном и подсоединяют к одному из полюсов, а второй электрод такой же площади помещают в области крестца и подсоединяют к другому полюсу. С электрода, расположенного над лоном, вводят лекарственное вещество. Продолжительность процедур - 15-20 мин, сила тока - 10-15 мА, ежедневно, курс лечения - 10-15 процедур.

Суперэлектрофорез - введение лекарства на димексиде. Он обладает транспортирующим свойством, биполярностью и выраженным переносом в сторону катода. Применяется димексид в виде аппликаций на кожу, так как в этом случае отмечается попадание вещества в кровь через 5 мин. При помощи димексида лекарственные вещества проникают через кожу в большем количестве и более глубоко.

Методика применения та же, что и при гальванизации.

Показания : хронические воспалительные процессы, заболевания глаз, травмы и заболевания костей (артриты, остеохондроз), заболевания периферической и центральной нервной системы (невроз, нарушения сна, невралгия), заболевания органов пищеварения (колиты, хронические гастриты, язвенная болезнь), размягчение рубцов, заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония), заболевания мочеполовой системы (цистит).Противопоказания: новообразования, острые и гнойные воспалительные процессы, недостаточность кровообращения, системные заболевания крови, лихорадочные состояния, дерматиты, индивидуальная непереносимость, кахексия.

ЛЕЧЕНИЕ ИМПУЛЬСНЫМИ ТОКАМИ НИЗКОГО НАПРЯЖЕНИЯ И НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ
Импульсный ток - это постоянный ток с периодически повторяющимися импульсами, применяемый для лечебных диагностических целей. Токи различаются по форме, частоте (измеряется в Гц) и длительности импульсов (мс).

Токи Ледюка - ток с импульсами прямоугольной формы; процедуры с его применением называются электросном. Этот ток усиливает процесс торможения в коре головного мозга. Состояние аналогично физиологическому сну. Частота импульсов - 1-130 Гц, продолжительность - 0,2-2,0 мс.

Тетанизирующий ток - ток с импульсами остроконечной формы. Применим для электрогимнастики мышц. Ток вызывает их сокращение. Применяют при ослабленной мышечной функции, частота импульса - 100 Гц, продолжительность - 1,0-1,5 мс.

Экспоненциальный ток (ток Лапика) - с полого возрастающей и спадающей кривой. Применяется для электрогимнастики мышц; частота и длительность импульсов зависят от степени поражения мышцы.

Электросон - лечебный метод, при котором оказывается воздействие на центральную нервную систему импульсными токами низкой частоты и малой силы. Воздействие низкочастотной трансцеребральной импульсной электротерапии возможно при продолжительности процедур от 2 до 6 ч. Применяют постоянные импульсные токи с частотой от 5 до 150 Гц, длительностью импульсов 0,5 мс, с постоянной скважностью.

Аппараты: ЭС-10-5, Электросон-4,5. Это транзисторные генераторы тока низкой частоты с прямоугольными импульсами. Все аппараты одинаковые. Управление аппаратом выведено на переднюю панель. На боковой поверхности располагается токонесущий провод для подключения маски.Действие: импульсный ток оказывает лечебное воздействие на структуры мозга и больше всего на подкор ко во-стволовые образования, расположенные вблизи основания мозга (таламус, гипоталамус, гипофиз, лимбическая система). В результате изменяется функциональное состояние, улучшается обеспечение различных функций организма. Болеутоляющее воздействие импульсного тока основывается на том, что седативный эффект повышает болевой порог, а следовательно, меняется восприятие боли. Физиологическое воздействие импульсного тока: седативный эффект выражен при применении токов прямоугольной формы частотой 10 Гц. Улучшается функциональное состояние центральной неравной системы.

Гемодинамическое воздействие: токи оказывают влияние на систему кровообращения и деятельность сердца. При этом наблюдается перестройка вегетативной и центральной регуляции сердечнососудистой системы, что позволяет снизить потребление кислорода сердечной мышцей.

Гипотензивное воздействие импульсного тока основывается на гемодинамическом эффекте, при этом не происходит регионарных гемодинамических сдвигов (головной мозг, почки), как в случаях применения гипотензивных средств.

Иммунное воздействие: при действии на центральную нервную систему за счет влияния на эндокринные центры импульсные токи меняют иммунный и гормональный фон пациента, который регулируется подбором параметров импульсных токов. Стимуляция функции гипофиза сопровождается выделением адренокортикотропного гормона и синтезом стероидных гормонов. Эффект наблюдается при применении частоты от 80 до 100 Гц. Обменно-трофическое воздействие: импульсные токи влияют на различные обменные процессы в организме: жировой, углеводный и т. д.

Методика : проводят процедуру в отдельном затемненном кабинете через 1-1,5 ч после приема пищи. Перед началом процедуры пациенту говорят о возможных ощущениях во время ее и предупреждают о том, что сон наступает не всегда. Пациент находится в положении лежа. Резиновую маску протирают спиртом, а в металлическиеуглубления кладутся ватные тампоны, смоченные в теплой воде и слегка отжатые. Один электрод помещают на закрытые глаза, а второй - раздвоенный электрод - в область сосцевидных отростков. К отрицательному полюсу аппарата подключаются глазничные электроды. Маску закрепляют. Аппарат предварительно прогревают в течение 5 мин. На передней панели устанавливают параметры и медленным вращением ручки потенциометра включают ток до появления ощущения в виде ползания мурашек и чувства обдувания. Медицинская сестра не должна отлучаться из кабинета и обязана следить задыханием больного, сохраняя тишину. Во время процедуры возможно изменение силы тока. Это может вызвать неприятное жжение; в этом случае медицинская сестра должна немедленно уменьшить силу тока. После окончания процедуры аппарат отключается. Если пациент уснул, его сон не нарушают. После снятия маски глаза не рекомендуется открывать сразу; пациенту следует полежать с закрытыми глазами 1-2 мин в затемненной комнате. Процедуры проводят при частоте импульсов 5-75 Гц, силе тока 15-20 мА, длительность процедуры - от 20 до 60 мин, курс лечения - 10-20 процедур.

Показания : гипертоническая болезнь I и II степени, язвенная болезнь, нейроциркуляторная дистония, бронхиальная астма, ожоговая болезнь, обморожения, энурез, нарушение менструального цикла, невротические состояния, хорея, нейродермиты, псориаз, неврозы, эмоциональное перенапряжение.

Противопоказания : дистрофические заболевания глаз, остаточные нарушения мозгового кровообращения и общие противопоказания.

Электростимуляция - лечебный метод, целью которого является возбуждение или усиление деятельности определенных систем и органов, воздействуя на них импульсными токами и прерывистым гальваническим током.Действие: наиболее часто этот метод применяют при электростимуляции двигательных нервов и мышц, а также внутренних органов. Перед электростимуляцией мышц необходимо провести электродиагностику для уточнения степени перерождения нервно-мышечного аппарата.

Методика : используют малые и большие пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками. При стимуляции мышц электроды располагают на двигательных точках нервов и ли двигательной мышцы. Наиболее поверхностно расположены двигательные точки нерва; они являются зоной наибольшей возбудимости мышцы. Существуют две методики воздействия: однополюсная (униполярная) и двухполюсная (биполярная). При униполярной методике используется небольшой электрод, он является активным. Располагается этот электрод на двигательной точке нерва или мышцы. Другой электрод большей площади помещается в области соответствующего сегмента. При биполярной методике оба электрода небольшие: один располагают на двигательной точке, а другой - в месте перехода мышцы в сухожилие. Электродиагностику проводит врач.

Показания : профилактика атрофии мышц, парез периферического двигательного нерва, ослабление функции кишечника или мочевого пузыря, парез лицевого нерва.

Противопоказания : соответствуют общим физиотерапевтическим противопоказаниям.

Диадинамические токи . Лечебный метод с использованием импульсных токов полусинусоидальной формы с вытянутым задним фронтом с частотой от 50 до 100 Гц. Импульсный ток низкой частоты - это так называемые токи Бернара, или диадинамический ток, которые оказывают болеутоляющее действие. При частоте в 50 Гц ток называется «однополупериодный непрерывный». Оказывает возбуждающее действие. При частоте 100 Гц ток называется «двухполупериодный непрерывный». Обладает тормозящим действием. Для лечебных целей используют следующие модуляции:

КП - короткий период, чередование тока вида двухполупериодного непрерывного длительностью 1,5 с с током той же длительности (возбуждающее действие, стимулирует трофику и тканевой обмен);
ДП - длинный период, чередование тока вида однополупериодный ток длительностью 4 с с током двуполупериодного тока длительностью 8 с (обладает тормозящим действием);
ОР - ритм синкопа - посылка тока вида однополупериодный ток длительностью 1,5 с с паузами той же продолжительности (используют при электрогимнастике);
ОВ - однотактный волновой - ток вида однополупериодный ток, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля; паузы между импульсами равны 4 с;
ДВ - двухтактный волновой - ток вида двуполупериодного тока, увеличивающийся до максимальной амплитуды и уменьшающийся до нуля в течение 8 с; паузы между импульсами равны 4 с.

Действие : диадинамические токи оказывают болеутоляющее действие.

При повышении порога болевой чувствительности происходит раздражение периферических нервных окончаний. С периферических нервных рецепторов импульсы поступают в центральную нервную систему, что и приводит к раздражению и снятию болевых ощущений. Для снижения привыкания и усиления раздражающего действия диадинамического тока применяют при переключении полюсов. Активируется крово- и лимфообращение, улучшается трофика тканей, уменьшаются обменные процессы.

Методика : применяемый электрод должен соответствовать зоне болевого участка. При проведении процедуры расположение электродов может быть поперечным или продольным. Во время процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бинтами или мешочками с песком. Силу тока регулируют в соответствии с ощущениями пациента и показаниями миллиампера. У пациента должно появиться ощущение ярко выраженной, но не болезненной вибрации. В зоне болевого участка располагается катод. При необходимости при помощи диадинамического тока можно вводить лекарственные вещества. Продолжительность процедуры - от 10-15 до 20-30 мин. Курс лечения - 3-10 процедур. Первые три процедуры проводят ежедневно, последующие - через день.Показания: растяжение связок, ушибы, периартриты, заболевания периферической нервной системы, невриты, радикулиты, остеохондроз, мигрень, хронические язвенные болезни желудка и кишечника.

Противопоказания : повышенная чувствительность к постоянному току, острые воспалительные процессы, кровотечения, переломы костей с нефиксированными костными отломками, острые внутрисуставные повреждения, злокачественные новообразования, туберкулез легких. Проводят процедуры ежедневно, курс лечения - 6-10 процедур.

Синусоидальные модулированные токи - лечебный метод, при котором осуществляется воздействие на организм токами частотой 5000 Гц.

Действие : при воздействии обеспечивается хорошая проходимость через кожный покров; при этом на него и рецепторы, располагающиеся в толще кожи, не оказывается раздражающего воздействия. Чтобы применение тока оказывало слабое возбуждающее воздействие, используются модуляции низкой частоты от 10 до 150 Гц. Такая частота наиболее близка к частоте биотоков мышц.

При необходимости получения более сильного возбуждающего эффекта и более глубокого воздействия меняют частоту модуляции. Это, в свою очередь, исключает возможность привыкания. Синосуидальные модулированные токи оказывают болеутоляющее действие, улучшают периферическое кровоснабжение и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, хорошо переносятся пациентами.

Существует несколько видов синусоидальных модулированные токов:
ток частотой 5000 Гц (немодулированный ток);
ток постоянной модуляции - 1-й род работы (модулированный ток частотой 10-150 Гц).
Действие : при изменении глубины модуляции действует возбуждающе на нервно-мышечные образования и глубоко расположенные ткани;

Ток «посылки-паузы» - 2-й род работы (чередование посылок модулированных колебаний частотой от 10 до 150 Гц с паузами).
Действие : оказывает возбуждающее воздействие, используется для электростимуляции.

Ток посылки модулированных и немодулированных колебаний - 3-й род работы (чередование посылок модулированных колебаний в виде нескольких импульсов частотой от 10 до 150 Гц с посылками немодулированных колебаний).
Действие : оказывает слабое раздражающее воздействие. Возбуждающее действие этого тока применяется при ярко выраженном болевом синдроме.

Ток перемежающей частоты - 4-й род работы (чередование модулированных частот с постоянной частотой 150 Гц и частотой, меняющейся от 10 до 150 Гц).
Действие : снимает явления привыкания в результате чередования разных частот импульсов.

Методика : применяются электроды, соответствующие зоне болевого участка. Во время проведения процедуры пациент сидит или лежит. Электроды находятся в гидрофильной прокладке и фиксируются бинтами или мешочками с песком. Силу тока регулируют в соответствии с ощущениями пациента и показаниями миллиампера. У пациента должно появиться ощущение ярко выраженной, но не болезненной вибрации. Расположение электродов может быть поперечным, продольным или поперечно-продольным. При необходимости с помощью синусуидальных модулированных токов в выпрямленном режиме можно вводить лекарственные вещества. Глубина модуляции является увеличением или уменьшением амплитуды модулированных колебаний по сравнению с амплитудой исходного тока. Она может быть от 0 до 100%. Длительность тока может меняться от 1 до 5 с.

Режим применения : токи могут применяться как в обычном, так и в выпрямленном режиме. Продолжительность процедуры - от 5 до 20 мин, ежедневно, реже через день, на курс лечения 5-20 процедур.

Показания : травмы опорно-двигательного аппарата с болевым синдромом, дистрофические заболевания суставов конечностей и позвоночника, заболевания внутренних органов, периферических нервов, парезы и параличи, сахарный диабет, заболевания органов пищеварения.

Противопоказания : общие противопоказания для проведения физиотерапии, гнойные заболевания кожи.

Применение : воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для обезболивания и стимулирования трофических процессов. Один электрод накладывают в пилородуоденальной области, другой - на спине в зоне V-IX грудных позвонков, первый режим работы, род работы 3-й и 4-й с частотой модуляции 70-100 Гц и глубиной модуляции 50-75%, длительность посылок - 2-3 с. Под электродами должна ощущаться выраженная вибрация. Каждым родом работы воздействуют 3-5 мин. Проводят процедуры ежедневно курсом 10-15 процедур.

Флюктуирующие токи - применение с лечебной целью апериодических токов звуковой частоты с беспорядочно меняющимися кратковременными импульсами. Эти токи не вызывают привыкания тканей к раздражению. Данная форма тока используется для введения ионов лекарственных веществ.

Действие : обладает выраженным обезболивающим и быстрым противовоспалительным действием.

Методика : ручка подачи тока устанавливается в положении «О». Задают необходимую форму тока. Электроды применяются так же, как при гальванизации. Располагают их продольно или поперечно. Продолжительность процедуры - 5-10 мин, курс - 3-10 процедур, ежедневно или через день.

Показания : в выпрямленном режиме в стоматологии, при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Противопоказания : общие противопоказания для проведения физиотерапии.

Применение : на область тройничного нерва.

Пациент находится в положении лежа или сидя, голова располагается на подголовнике. Активный электрод, строенный, накладывают на кожу в области проекции внеглазничного, нижнеглазничного, подбородочного отверстий. Индифферентный электрод, равный их суммарной площади, помещают на 0,5 см впереди козелка уха с пораженной стороны. Применяют ежедневно по 5-6 мин курсом 10-12 процедур.

ЛЕЧЕНИЕ ИМПУЛЬСНЫМИ ТОКАМИ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ И ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ
Дарсонвализация - лечебный метод с применением высокочастотного (от 100 до 400 кГц) импульсного тока высокого напряжения (от 10 до 100 кВ) и малой силы (от 10 до 15 мА) с интервалами между импульсами тока, немного большими, чем длительность импульсов. Токи названы в честь французского физиолога и физика ДАрсонваля.

Действие : токи Дарсонваля действуют болеутоляюще, понижая чувствительность кожных рецепторов, на сосуды и сфинктеры воздействуют с противоспастическим эффектом. Сосуды кожи расширяются, и она краснеет. Повышая обмен веществ, токи Дарсонваля влияют на трофику тканей. При местном применении ускоряются процессы созревания грануляций, проявляются сегментарные и общие рефлекторные реакции.

Методика : аппарат прогревают до начала процедуры. Затем протирают спиртом электрод, при помощи которого будет проводиться процедура, и помещают его на участок тела для воздействия. Воздействие оказывается контактной или дистанционной методикой. Электродом осуществляют поглаживания по коже. При местной дарсонвализации и неполном контакте электрода с кожей наблюдается поток искорок. Пациент испытывает легкие покалывания в зоне воздействия. При применении малой силы тока пациент ощущает слабо выраженное тепло. Продолжительность процедуры - 5-15 мин, проводится ежедневно или через день, курс - лечения 10-15 процедур.

Показания : невралгии, парестезии, выпадения волос, трофические язвы, вялозаживающие раны.

Противопоказания : склонность к кровотечениям, злокачественные новообразования, лейкозы.

ЛЕЧЕНИЕ ТОКАМИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ
Лечебный метод, действующим фактором которого является синусоидальный ток надтональной частоты 22 кГц и тихий искровой разряд, образующийся в месте контакта газоразрядного электрода с кожными покровами или слизистой.

Действие : в области применения электрода возникает незначительное тепло и усиливается кровообращение, что способствует стимуляции в организме нейротрофических функций и усилению процессов обмена.

Методика : воздействие осуществляется при помощи электродов, заполненных неоном. Форма электродов различна. Применяются стабильная и лабильная методики.

Показания : некоторые заболевания кожи, женских внутренних половых органов.

Противопоказания : общие противопоказания для физиотерапевтических процедур.

Применение : в области подчелюстных лимфатических узлов. Пациент находится в положении лежа или сидя. Электрод помещают в области подчелюстных лимфатических узлов. Воздействие оказывают сначала с одной, а затем с другой стороны по 3-4 мин курсом 10-12 процедур.

ЛЕЧЕНИЕ МАГНИТНЫМ, ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМ ПОЛЕМ. МАГНИТОТЕРАПИЯ
Магнитные поля, применяемые с лечебной целью, бывают постоянные и переменные; последние, в свою очередь, делятся: на низкочастотные, высокочастотные и ультравысокочастотные. Единицей измерения магнитной индукции является Тесла (Тл).

Методика : постоянное магнитное поле генерируется посредством магнитофорных аппликаторов - каучуковых пластин с порошком бария ферритола. Длительность воздействия пластин - до 10-12 ч. Перед процедурами удаляют все металлические предметы из одежды и вещей пациента. Индукторы устанавливают в поперечном и продольном положении. Пациент не испытывает каких-либо ощущений, так как магнитное поле создается в зоне воздействия. Продолжительность процедуры составляет 20-30 мин, ежедневно, курс 8-15 процедур.

Показания : эпикандилиты, травматические отеки конечностей, фантомные боли, остаточные явления полиомиелита.

Применение : воздействие на суставы и конечности. Цилиндрические индукторы устанавливают с противоположной стороны сустава. Продолжительность процедур - 20-30 мин, ежедневно, курс - лечения - 10-15 процедур.

ЛЕЧЕНИЕ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ. ИНДУКТОТЕРМИЯ
Метод лечебного воздействия высокочастотным переменным магнитным полем, в результате чего образуется тепло в тканях.

Действие : происходит нагревание тканей, богатых жидкостью (кровь, лимфа, мышцы). Тепло проникает глубоко, отмечается гиперемия, улучшается трофика тканей, увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, уменьшается отечность тканей, оказывается седативное, сосудорасширяющее, болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Методика : проводят процедуры в удобном для пациента положении. Перед процедурами из одежды и вещей пациента удаляют все металлические предметы. Воздействие индуктотермии проводится через одежду. Индукторы располагаются без зазора. При проведении процедуры пациент ощущает тепло. Длительность процедуры - 15-30 мин, курс 8-15 процедур, ежедневно или через день.Показания: воспалительные заболевания в хронической и подострой форме - пневмонии, бронхиты, цистит, колит, неврит, нефрит, радикулит; склеродермии, переломы трубчатых костей, ушибы, артрозы, остеохондроз.

Противопоказания : новообразования, наличие металлических предметов в теле, острые гнойные процессы, инфаркт миокарда, системные заболевания крови, туберкулез, тиреотоксикоз, сахарный диабет в декомпенсированной стадии.

ЛЕЧЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ УЛЬТРАВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ
УВЧ-терапия - лечебный метод с применением переменного или импульсного электрического поля высокой или ультравысокой частоты (УВЧ).

Действие : глубокое проникновение через ткани. Нагревание тканей способствует глубокой и длительной гиперемии в области воздействия. Отмечается повышение крово- и лимфообращения в области воздействия, уменьшается очаг воспаления и отек. Ускоряется процесс рассасывания экссудатов. Улучшаются процессы репарации и регенерации. При сильной дозе отмечается подавление функций систем и организма, при слабой - регенерация нерва. При малой мощности теплового эффекта не наблюдается, но отмечается повышение функции тканей и органов (секреция желчи). Электрическим полем УВЧ оказывается болеутоляющее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, трофическое, лимфодренирующее воздействие с корректировкой гормональной и иммунной систем. Активнее протекают обменные процессы.

Методика : применяют несколько способов наложения конденсаторных пластин: поперечное, продольное, тангенциальное. Электрическое поле создается двумя конденсаторными пластинами, между которыми помещается зона воздействия. Электрическое поле хорошо проходит через одежду, сухие повязки, гипс. Зазор между конденсаторными пластинами и телом пациента может составлять 0,5-1 см, так как при этом энергия поглощается поверхностными тканями. При зазоре 3,5-4,5 см большая часть энергии рассеивается в пространство, а оставшаяся часть равномерно поглощается тканями.При проведении процедуры удаляют из одежды и вещей пациента все металлические предметы. Электрическое поле УВЧ дозируют по ощущению пациента. Нетепловая доза - пациент не ощущает тепло, слаботепловая доза - ясно его ощущает. О дозе судят по свечению неоновой лампочки, подносимой к конденсаторным пластинкам. Продолжительность процедуры - от 7 до 20 мин, ежедневно или через день курсом 6-15 процедур.

Показания : острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, травмы с нарушением целостности тканей, гнойный процесс при наличии гнойного оттока, вялотекущие воспалительные процессы, аллергические заболевания (бронхиальная астма).

Противопоказания : склонность к кровотечениям, выраженная гипотония, лихорадочные состояния.

Электрическое поле сверхвысокой частоты . Лечебный метод с применением сверхвысокочастотных электромагнитных волн дециметрового диапазона и волн сантиметрового диапазона. Сантиметровые волны проникают на глубину 5-6 см, Децеметровый ддиапазон - на глубину 7-9 см и более, равномерно распространяются в тканях. Подкожная жировая клетчатка и кожа поглощают микроволны слабо, поэтому нагреваются мало. Самое лучшее поглощение происходит в средах и тканях, богатых водой.

Действие : в тканях возникает тепло при поглощении микроволн и других высокочастотных колебаний. Наблюдается также нетепловоеосцилляторное) действие. Отмечаются ускорение кровотока и лимфы, усиление работы ретикулоэндотелиальной системы, увеличение обменных процессов. В связи с понижением чувствительности нервных окончаний болеутоляющее действие выражено сильнее, чем при других факторах физиотерапии.

Методика

малая - стрелка ваттметра располагается на 20-30 Вт, пациент при такой дозировке не ощущает тепла;

Длительность процедур - 10-20 мин, ежедневно или через день, курс лечения - 10-15 процедур.

Показания

Противопоказания

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТОЯННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ
Франклинизация - лечебный метод с применением постоянного электрического поля высокого напряжения. Используют слабые электроразряды, что ведет к образованию ионного потока. В лечебной практике предпочтение отдается отрицательному заряду.

Действие : в тканях возникает тепло при поглощении микроволн и других высокочастотных колебаний. Наблюдается также нетепловое (осцилляторное) действие. Отмечаются ускорение кровотока и лимфы, активизация работы ретикулоэндотелиальной системы, увеличение обменных процессов. В связи с понижением чувствительно-сти нервных окончаний болеутоляющее действие выражено сильнее, чем при других факторах физиотерапии.

Методика : пациент располагается в удобном положении. Место воздействия освобождают от одежды, чтобы уменьшить отражение волн. Необходимый излучатель устанавливают на расстоянии 5-7 см от участка воздействия, а на часах устанавливается время воздействия. Некоторые излучатели помещают непосредственно на место воздействия.

Для проведения процедур применяют три вида лечебных дозировок:
малая - стрелка ваттметра располагается на 20-30 Вт, пациент в такой дозировке не ощущает тепла;
средняя - стрелка ваттметра располагается на 40-50 Вт, пациент ощущает слабое тепло;
интенсивная - стрелка ваттметра располагается на 60-70 Вт, пациент ощущает выраженное тепло.

Длительность процедур - 10-20 мин, ежедневно или через день, кур - лечения -10-15 процедур.

Показания : заболевания суставов, невралгии, радикулиты, острые гнойные воспаления кожи и ее придатков (в слабых дозах), синуситы (если есть отток гноя).

Противопоказания : злокачественные новообразования, склонность к кровотечению, декомпенсированные пороки сердца.

Действие : воздействие постоянным электрическим полем высокого напряжения (статический душ) заключается во влиянии на организм человека ионов и химических веществ воздуха, находящегося в сфере действия этого поля (двуокись азота, озон). Вызывая раздражение кожных рецепторов и слизистой дыхательных путей, аэроионный поток рефлекторным путем влияет на ряд функций организма. В коже проявляются сосудистые реакции: кратковременный спазм капилляров сменяется расширением, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга.

Методика - пациент располагается для принятия процедуры на деревянном стуле. Одежда при этом не снимается. Удаляются металлические предметы, в том числе из волос (заколки, шпильки), из ушей - сережки. Головной электрод устанавливают на расстоянии 10-15 см от головы, затем включается аппарат. Пациент ощущает дуновение в области головы. Длительность процедуры - 10-15 мин, ежедневно, курс - лечения - 15-20 процедур. Процедуру можно применять и местно.

Показания : функциональные заболевания нервной системы (бессонница, головная боль, мигрень), зудящие дерматозы, ожоги, раны с вялым течением.

Противопоказания : новообразования, острые и гнойные воспалительные процессы, системные заболевания крови, лихорадочные состояния, органические заболевания нервной системы, ишемическая болезнь сердца, туберкулез.